超声科十八项核心制度解读.docx

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超声科十八项核心制度解读
超声科十八项核心制度解读
超声科十八项中心制度解读
为增强超声科对医务人员的培训、教育和查核，保证医
疗质量安全中心制度获取有效落实。辅助办理或急救 ,同时做好护送患者到有关科室的准备工作。
,科内所有工作人员要全力配合 ,并同时做好其
他患者的抚慰工作。
,超声科医生与临床医生共同达成急救记录。
六：核对制度
,正确辨别患者身份。
,起码同时使用姓名、性别、年纪三
种方法确认患者身份。
,检查者应亲身与患者 (或家眷 )交流 ,以确
保对正确的患者实行正确的检查。
、神志不清、 无自主能力、 手术等患者 ,使用“腕带”
作为患者身份辨别表记，在进行各项检查前仔细核对腕带信
息,正确确认患者的身份。
,推行双向核对法。即除了医师核对患
者姓名、科别、检查项目之外 ,还一定要求患者自行说出自己
姓名 ,确认无误后方可检查。
、 意识不清、语言交流阻碍等原由没法向医务人员
陈说自己姓名的患者 ,由患者陪伴人员陈说患者姓名。
七：新技术和新项目准入制度
：申报者一定是科室中级职称以上在员工作人员。
申报项目一定切合本方法所规定的范围，鼓舞跨学科专业的
超声科十八项核心制度解读
超声科十八项核心制度解读
超声科十八项核心制度解读
合作申报。
、遴选和审批程序 :科室自行组织申报，各科室主任组
织本学科有关人员对申请进行初审 ,对申请者的业务水平、工
作作风 ,申请项目的先进性、安全性、可行性等进行评论，科
主任署名赞同后以书面形式上报医疗质量管理科。波及到医
疗安全的新技术、新项目上报医院伦理委员会及医疗质量管
理委员会进一步遴选。经伦理委员会及医院医疗质量管理委
员会议论后 ,医疗质量管理科对申请的新技术，新项目能否通
过,予以书面回复 ,并登记存案。
、新项目的实行及追踪查核： 获取医院赞同后方准予
实行。要在所申请的周期内实行 ,实行过程中要严格依据我院
新技术、新项目准入管理制度、 医疗安全管理有关规定执行。
自准入经过日起一年为一个结题周期 ,在实行过程中半年进行
阶段总结，并交医疗质量管理科存案。实行周期内假如发生
了技术性医疗不良事件 ,责任科室应实时向医疗质量管理科汇
报，依据有关规定中断此项新技术、新项目。禁止未经审批
自行展开新技术、新项目，不然 ,将视为违规操作，事故将由
当事人及科室负责人肩负所有责任。
八：紧急值报告制度
“紧急值”状况时 ,需立刻电话通知临床科室人员“紧急值”结果 ,并在《紧急值报告登记本》上逐项“紧急