口腔科医疗质量考核表格范例.docx

口腔科医疗质量考核表格范例
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口腔科医疗质量考核表格范例
口腔科医疗质量与安全管理评论查核表
总分：
检查人员：
检查日期：
查核
分
得
评分
查核检查方法
扣分原由
查核内容
值
分
项目
有质量管理举措，每个月有一次门诊部
医疗
查质控记录：无组织扣3分，未展开工作扣
各室工作检查记录，包含医疗规章、
质量
15
3分，无记录扣
2分，记录不齐备扣
1分/
工作质量、医疗安全；自查结果有记
管理
医疗
文书
合理
用药
合理
检查
填写
检查
申请
单
首诊

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项。
录、对存在问题有改良举措和建议。
随机抽查门诊病历、门诊处方各
10份，查
门诊病历书写规范、合格率≥ 90%、书
门诊工作日记。病历合格率低于 90%扣3分，
写率100%，门诊处方书写合格率≥
发现一例未书写病历扣
10分；处方合格率
1095%。留观病历有察看记录。特别检查
低于95%扣3分；留观记录一次未记扣
2分，
（治疗）及手术应记录知情赞同书，
不规范扣
1分。知情赞同书无记录扣
3分，
并要求患者在门诊工作日记上署名。
无署名一次扣 3分。
恪守《抗菌药物临床应用指导原则》、
生物制品使用规范，禁止医师自己购 抽查申请单、处方及门诊病历， 一处不合理
10
药销药；恪守诊断规范，按规定展开 扣1分。
检查。
各样检查申请单项目齐备，内容清楚、 查医技科室申请单 30份，1张不合格扣 1
5
完好。 分。
招待病人不得推委，一旦接诊，负责
采集患者及临床各部门的投诉建议， 发生一
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负责
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究竟（帮助病人转科、转诊、危大病
起扣5分。
制
人请会诊等）。
急诊
依照急诊要点病种质量指标进行管
未规范展开急诊要点病种质量管理扣分
/
要点
5
理，并准时、按质达成填报，并能按
例，未能如期进行统计、剖析和总结扣
1分
病种
期进行统计、剖析和总结。
/次。
管理
医疗
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每周有医疗安全会议，并有记录；医
查差错登记本，未实时登记一次扣
3分；有
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查核
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得
评分
查核检查方法
扣分原由
查核内容
值
分