无菌术学习教案.pptx

会计学
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无菌术
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无菌术的发展(fāzhǎn)
1846年匈牙利Semmelweis(塞麦尔维）首先提出在检查产妇前用漂白粉水将手洗净，遂使他所治疗的产妇死亡率自10%降至1%，这是抗菌技术的开端。
1867年英国Lister(李斯特)采用(cǎiyòng)石炭酸溶液冲洗手术器械，并用石炭酸溶液浸湿的纱布覆盖伤口，使他所施行的截肢手术的死亡率自46%降至15%，从而奠定了抗菌术的基本原则。
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1877年德国Bergmann（比尔托芬）采用了蒸气灭菌(miè jūn)，并研究了布单、敷料、手术器械等的灭菌(miè jūn)措施，在现代外科学中建立了无菌术。
1889年德国Furbringer（弗布林格）提出了手臂消毒法
1890年美国Halsted （霍尔斯特德）倡议戴橡皮手套
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无菌术定义(dìngyì)☆ ☆ ☆
是临床医学的一个基本操作规范
针对微生物及其感染途径所采取(cǎiqǔ)的一系列
预防措施
包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度
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灭菌(miè jūn)和消毒☆ ☆ ☆
灭菌－杀灭一切活的微生物。
消毒－杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求(yāoqiú)清除或杀灭所有微生物（如芽胞等）。
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灭菌的物理(wùlǐ)方法☆
高温－最普遍的方法，常常用于手术器械和应用物品如手术衣、手术巾、纱布、盆罐以及各种常用手术器械等的灭菌。
紫外线－可以杀灭悬浮在空气中和附于物体表面的细菌、真菌、支原体和病毒等，常用于室内空气的灭菌
电离辐射－主要用于药物如抗生素、激素(jī sù)、维生素等的制备过程，还包括一次性医用敷料、手术衣和巾、容器、注射器及缝线的灭菌。
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第一节 手术器械、物品、敷料(fūliào)的灭菌、消毒法
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一、高压(gāoyā)蒸汽法☆ ☆
最为常用，效果可靠。
分为(fēn wéi)下排式和预真空式。
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下排式
式样(shìyàng)多，有手提式、卧式及立式等。
由两层壁的耐高压的锅炉构成。
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下排式☆
用蒸气压力（15-20lbf/in2）时，温度(wēndù)可达到121-126℃，维持30分钟，能杀灭包括细菌芽胞在内的一切微生物，达到灭菌目的。
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