完整word版泌尿外科手术记录更新.docx

完整word版泌尿外科手术记录更新.docx新生物切除
平卧位，会阴部消毒铺巾， 2%利多卡因***根部局部阻滞麻醉成功，切除***三处坠生物，并分别缝扎止血，剪去部分包皮，彻底止血，中断缝合包皮内外板，局部再次碘伏消毒，敷料包扎后，回病房察看伤口情况。
膀胱镜下双 J 管拔掉
取截石位，消毒、铺巾单，连结膀胱镜操作系统。接冲刷盐水，入镜，见前尿道黏膜充
满血管，有些渗血，至膀胱内见左侧输尿管口有一双 “J”，右侧输尿管口涌尿正常，拔掉双 “J”后，察看左侧输尿管口涌尿正常，检查完成，患者安返病房。
膀胱镜检查
取截石位，消毒、铺巾单，连结膀胱镜操作系统。接冲刷盐水，入镜，见尿道黏膜充满血管，有些渗血，察看双侧输尿管口涌尿正常，于膀胱内黏膜充血部位取两处组织作为病理学检查，检查完成，患者安返病房。
体外冲击波碎石记录
患者取平卧位碎石系统 ESWL/体外碎石床， X 线 /B 超定位于左侧输尿管上段结石，定位正确后，能量调至 14KV，连续冲击 1000 次。患者安返病房，见告患者注意察看排石情况。
前列腺穿刺术
取侧卧位，肛门部消毒、铺巾，石蜡油润滑手指后行肛门指诊后，于前列腺部行 “九针法”对前列腺部各叶行穿刺针穿刺后，取前列腺组织后，送病理检查，等待结果回归。
膀胱穿刺造瘘术
取平卧位，耻骨上膀胱区备皮，消毒、铺巾单后，于耻骨上两横指且前正中线的膀胱区行 5ml利多卡因注射液皮下注射后，待麻醉成功后，行耻骨上两横指且前正中线取
一长约 1cm的纵切口，分别开腹直肌后，先行 5ml注射器穿刺后见尿液，于原位置行膀胱穿刺针穿刺至膀胱内，留置导尿管后，固定导尿管，见尿液呈淡黄色，术毕，出血量极少，患者安返病房。
膀胱粘膜 /肿瘤电切术
麻醉成功后， 取截石位， 消毒、铺巾单， 连结膀胱镜操作系统。 接冲刷盐水， 入镜，见尿道黏膜充满血管，有些渗血，右侧输尿管口涌尿正常，尿液基本清亮，察看左侧输
尿管口涌尿正常，在保护双侧输尿管口的情况下，行膀胱三角区黏膜电灼术，留置导尿管，术毕，患者安返病房。 （若行膀胱肿瘤电切，描绘肿瘤形态位置基底等情况）
经皮肾穿刺造瘘术
取俯卧位，右侧腰部消毒、铺巾单，于右侧十二肋下行 2%利多卡因注射液 10ml逐层浸润麻醉后， 用尖刀片切开皮肤后， 用穿刺造瘘针穿刺至肾盂内， 留置一次性造瘘管后，接袋引流肾盂内积液， 见积液为脓血样，初次引流量达 100ml, 固定一次性造瘘管于皮肤处，敷料包扎后，术毕，患者生命征平稳，无特殊不适感。
经尿道输尿管结石碎石取石术
麻醉成功后，患者取膀胱截石位，常规消毒铺巾，取 WOLF输尿管镜，见膀胱无明显
异样，找到右输尿管口，置入输尿管导管后，输尿管镜进入输尿管内，发现输尿管内，
见一枚 * 结石，以钬激光碎石机击碎结石，小的结石冲出，大的结石以异物
钳取出，检查各盏无残留结石，从头置入导丝，顺导丝将双 J管插入输尿管，检查无明
显活动出血，置入导丝，顺导丝将双 J管插入输尿管，检查无明显活动出血，拔掉导丝，
留置导尿管，术毕患者安返病房。
经尿道输尿管双 J 管置入术