低分子肝素读书报告.ppt

读书报告——皮下注射低分子肝素
十七病区
许春月
2015-12-23
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主要内容
1、何为低分子肝素？并发症有哪些？
2、如何正确皮下注射低分子肝素以减少并发症的发生？3、并发症原因有哪些及如何处理？
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低分子肝素(low molecular weight eparin ,LMWH)
是20世纪70年代发展起来的一种新型抗凝、抗血栓药物。具有快速和持久的抗凝和抗血栓作用，临床上主要用于治疗不稳定心绞痛和心肌梗死，预防深静脉血栓、肺动脉血栓,也运用于血液透析和体外循环。
参考文献：[1] [J].解放军护理杂志,2008,25(10A)：39-40
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目前我科常用的低分子肝素
1、立迈青（低分子肝素钙5000）

2、低分子肝素钙4100
3、齐征（低分子肝素钠5000）
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用药途径及部位
上臂三角肌下缘
注射范围小
皮下脂肪层相对薄
皮下组织菲薄
肌层毛细血管丰富
皮下脂肪多
注射面积大
毛细血管相对少
皮下温度恒定
药物吸收快
不受运动的影响
易刺入肌肉层
刺破后易形成深部血肿
腹部
途径
皮下注射
部位
参考文献：陈少英．低分子肝素皮下注射方法及护理[J]．中国现代药物应用，201l，5(6)：175—176．
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疼痛
皮下出血
硬结
腹壁血肿
其他
不良反应
参考文献：曾静，周琴．减少注射低分子肝素皮下瘀血的护理研究进展(J]．现代中西医结合杂志，2011，20(3)：389—390
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问题
如何尽量避免不良反应的发生？
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重点
正确使用注射低分子肝素的方法
参考文献：张燕秋．改进低分子肝素钠注射方法对皮下出血的影响[J]．中国煤炭工业医学杂志，201l，14(5)：738—740．5
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部位选择
为腹部脐上5cm至脐下
5cm为上下边界，左右为
锁骨中线内外5cm范围
（避开脐周1-2cm），左右交替注射，2次注射点间距2cm。
禁：任何有损伤的部位
参考文献：低分子肝素注射方法与注射部位的观察 桑秀文 (松原市宁江区中医院内科，吉林松原 138001)
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注射方法
平卧屈膝位、坐位
注射前按摩局部皮肤2min, 至皮肤发红
提起腹壁皮肤形成皱褶
保持到注射完毕再放松皮肤，避免用力过猛损伤毛细血管，引起出血
消毒局部皮肤
参考文献：[1] [J].解放军护理杂志,2008,25(10A)：39-40
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