医院不合理处方问题分析.doc

专业资料参考首选根据门诊 12月份不合理处方问题分析,以下几个问题值得各位医师关注,尤其是常用药品的用法用量问题值得各位医师注意,同时还望各位医师指教与支持。序号 ID号性别年龄科别临床诊断不合理用药表现处方分析 1 50000298 女 71 医保办骨质疏松症钙尔奇 D60060 片; 2片/ 次,口服, 3次/日本品一次口服 1 片,一日 1-2 次。若过量服用本品可能会发生高钙血症, 表现为高血钙,碱中毒及肾功能不全。 2 10671159 女 61 二病区腰间盘突出疏风活络片 *3 6 片; / 次,口服, 3次/日本品一次口服 2-3 片,一日 2次。因为含马钱子因此不宜超量服用二、选药不合理序号 ID号性别年龄科别临床诊断不合理用药表现处方分析 1 10685188 男 20 皮肤科尿道炎克拉霉素缓释片+ 阿奇霉素分散片两者同属于大环内酯类抗生素, 治疗尿路感染选其一即可。 2 10663037 男 28 口腔科口腔溃疡独一味胶囊口腔溃疡是指发生于口腔黏膜及舌部的溃烂, 常有红、黄、凹、痛四大特点。而独一味胶囊是活血止痛、化瘀止血药, 用于多种外科手术后的刀口疼痛、出血、外伤骨折、筋骨扭伤、风湿痹痛以及崩漏、痛经、牙龈肿痛、出血。因此口腔溃疡不宜用独一味胶囊 3 10655957 男 58 急诊科外伤跌打生骨胶囊 *9 0 粒; / 次,口服, 1次/日本品只用于骨折患者 4 52000020 男 59 医保办贫血等奥美拉唑肠溶胶囊+右旋糖酐铁分散片奥美拉唑肠溶胶囊适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓- 艾综合征;而右旋糖酐铁分散片禁用于十二指肠溃疡, 溃疡性结肠炎患者及严重肝肾功能障碍者。因此两者合用应注意。专业资料参考首选三、溶媒选择不当序号 ID号性别年龄科别临床诊断不合理用药表现处方分析 1 10662957 男 20 急诊科刀刺伤 % ***化钠注射液 100ml*3 瓶+ 注射用美洛西林舒巴坦钠 *6 支; / 次, 静滴, 1次/日本品属青霉素类广谱抗生素, 属于时间依赖型抗生素,应每 8 小时或 12 小时静脉滴注一次。 2 90160065 女 78 军内科冠心病灯盏细辛注射液 20ml+ 5% 葡萄糖注射液 250ml 本品在酸性条件下, 其酚酸类成分可能游离析出, 故静脉滴注不宜用葡萄糖注射液稀释,只能用 % ***化钠注射液稀释四、书写不规范序号 ID号性别年龄科别临床诊断不合理用药表现处方分析 1 89990534 男6 一病区无碘普罗***注射液 370 临床诊断是诊断疾病的基础 2 89990873 女 75 门诊部无六味地黄丸 3 70023075 女 64 一病区无缬沙坦分散片+ 辛伐他汀片( 利之舒) 五、未使用通用名序号 ID号性别年龄科别临床诊断不合理用药表现处方分析 1 51000232 男 84 医保办皮炎达克宁霜 20g*2 支应书写为***咪康唑霜 20g*2 支 2 70005206 女 84 医保办皮炎达克宁霜 20g*2 支 3 80004778 男 25 皮肤科鸡眼华素片 *24 片应书写为西地碘片(华素片) *24 片 4 80044778 男 25 皮肤科鸡眼鸡眼膏 10张应书写为水杨酸苯酚