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叉车自检报告模板总结模板计划模板.doc叉车自检报告
注册代码
车辆牌号
设备品种
设备型号
使用单位
场（厂）内机动车辆自检报告
使用单位
设备注册代码
制造单位
车辆名称
厂牌型号
驱动
燃料种类
额定载重
空车重量
颜色
有否拖挂车
底盘编号
发动机编号
最高时速
使用区域
使用编号
出厂编号
1、场内机动车辆监督检验规程
检验依据
2、《机动工业车辆安全规范》（
GB10827-1999）
3、《厂内机动车辆安全检验技术要求》 (GB/T16178-1996)
自检自查发现的缺陷位置、程度、性质及处理意见：必要时附图或附页）
自检检查结论 □允许运行 □监督运行 □暂停运行 □停止运行
自检日期：
年
月
日
（设备管理部门章）
我单位使用的厂内机动车辆叉车经安全管理
备注
人员和维保人员检查，安全装置齐全有效、
年 月 日
运行状况良好，符合申请定期检验的条件
序号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
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11
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28
29
30

项类
项目编号
检测项目
检验结果
结论
*
车辆拍照、证件、技术资料及档案
符合要求
合格
发动机、底盘编号
符合要求
合格
1
车容、车貌及各部件完整性
符合要求
合格
整车
车辆后视镜、雨刷器
符合要求
合格
检验
车辆的防护装置
符合要求
合格
车辆的各种仪表
符合要求
合格
车辆污染物排放、车辆的车外噪声
符合要求
合格
2
发动机的安装及连接部位状况
符合要求
合格
动力
*
发动机运转情况
符合要求
合格
系统
发动机各系统运转情况
符合要求
合格
车辆灯光的设置
符合要求
合格
*
车辆设置转向灯、制动灯设置
符合要求
合格
3
车辆喇叭
符合要求
合格
车辆灯具灯泡防护装置及开关
符合要求
合格