腰椎解剖.ppt

腰椎解剖
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脊柱的整体观

⑴脊柱的前面观
⑵脊柱的侧面观：
颈屈、胸屈、
腰屈、骶屈
⑶脊柱的后面观
⑴
(2)
(3)
2
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脊柱实物照片(照片来源于青岛大学医学院解剖教研室)
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腰椎解剖
腰椎椎体解剖
腰椎椎体间的连接
腰椎管内部结构
腰椎间盘的功能解剖
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腰椎椎体解剖—椎弓
椎弓呈马蹄状，由椎弓根、椎板、上下关节突、棘突和横突共7个突起构成。
椎弓根呈短而粗壮且附着在椎体的上半部后外侧。L1，直接指向后方，而越往下，逐渐指向外侧。
椎板为宽而扁结构，在中线与棘突会合。
棘突呈扁宽长方形，从椎板直接突向后方。
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L3
L4
腰椎椎体解剖—椎弓
横突自椎弓根与椎板结合处突向外侧，且略倾向后方，与棘突一起为肌肉和韧带提供附着的支点。
关节突自椎板上突起，上关节突有轻度凹陷的关节面，朝向中线且略向后方，而下关节面指向外侧略向前方，关节面略呈凸面。
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腰椎椎体解剖—椎孔
椎孔由椎体后方和椎弓围绕构成。它具有2个径：椎孔矢径，自椎体后缘至两椎板联合最突出处；椎孔横径，为两侧椎弓根向外突出内缘间最宽之距离。
椎孔横径由腰1至腰5逐渐增大，腰4-5间量变较著。
椎管矢状径由腰1腰3逐渐减少，常以腰3为最小。由腰3至腰5又复增大。
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腰椎椎体解剖—椎孔
椎孔的形状一般分为卵形、三角形和三叶形。即使同一腰椎的不同平面，亦呈现不同的形态。三角形和三叶形椎孔因侧隐窝的大小而有所区别。
L2 L3 L4 L5
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腰椎椎体解剖—椎孔
侧隐窝位于椎孔的外侧，前为椎体，后为上关节突及椎板的上部，外侧为椎弓根。侧隐窝为椎孔两侧向外陷入部分，向外下方形成脊神经根通道，与椎间孔相续。
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腰椎椎体的联结
前纵韧带：在椎体前面，上端起于枕骨底部及第1颈椎前结节，向下延伸到骶椎的上部，具有限制脊柱过伸的作用。
后纵韧带：在椎管内椎体的后方，由颈2向下延伸到骶椎。中央部较厚而向两侧延展部的韧带宽而薄，故椎间盘突出症向外后方突出者较多。具有限制脊柱过屈作用。
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