临床路径管理记录本.doc

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临床路径管理记录本
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5、临床路径质量管理培训记录
6、科室临床路径质量管理季度总结
7、临床路径质量管理住院情况月报表
8、科室临床路径质量管理综合指标月报表
9、临床路径变异记录
临床路径质量管理方案
1. 科室成立临床路径质量管理专门小组进行指导及管理，同时由科室主任担任组长。
2. 对于要求的疾病患者必须严格按照临床路径给予执行，若有违反，则按科室考评制度给予扣分及给予在劳务费上给予惩罚，务必要求所有科室成员必须严格执行。
3. 对于临床路径的设定参照卫生部要求的管理方案录入，并对于科室所有成员进行培训，务必保证所有医师按照临床路径给予患者诊疗。
科室临床路径管理小组成员
组长：
成员：
临床路径管理实施小组工作职责
1、负责临床路径相关资料的收集、记录和整理；
2、负责提出科室临床路径病种选择建议，会同药学、临床检验、影像及财务等部门制订临床路径文本；
3、结合临床路径实施情况，提出临床路径文本的修订建议；
4、参与临床路径的实施过程和效果评价与分析，并根据临床路径实施的实际情况对科室医疗资源进行合理调整。
5、将科室在临床路径质量控制实施中存在的问题及时汇总上报。
6、每月对本科室临床路径质量控制指标进行评价，分析评估。对每个纳入临床路径管理的患者进行满意度调查，每季度汇总分析。
单病种质量管理标准住院流程
临床路径质量管理培训记录（每季度1次）
时间：
主持人：
参加人员：
年 季度科室临床路径质量管理总结
时间：
主持人：
参加人员：
（记录本季度临床路径质量管理总体情况，接受临床路径质量管理患者满意度，存在问题、整改措施及相关数据分析）
科室临床路径质量管理综合指标月报表
项目
名称
内容
执行情 况
进入路径的患者总人次数
完成路径的人次数
出现变异的患者数
是否退出路径
诊断 质 量
出、入院诊断符合例数
手术前、后诊断符合例数
临床与病理诊断符合例数
治疗 质 量
治愈例数
好转例数
未愈例数
前三位常见并发症发生例数
手术病人非计划重返手术室例数
14日再住院例数
31日再住院例数
抗生素平均使用天数（Ⅰ类切口手术）
手术预防用抗菌药物术前30min-2h给药率
Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物比例
病死例数
甲级愈合例数（Ⅰ类切口手术）
Ⅰ类切口感染率
住院 时 间
平均住院日
术前平均住院日
费用（元）
平均住院费用
其中：药费
手术费
检查费
耗材费
科室名称： 年 月 日 年 月
填表人（签名）： 科主任（签名）：
临床路径变异记录
姓名： 住院号： 入路径日期： 完成路径日期： 记录人：
时间
目标是否完成
变异记录
备注
是否出路径
变异原因
采取措施及执行日期
住院第一天
□是
□否
□是
□否
住院第二天
□是
□