建筑施工安全生产标准化工程项目自评情况汇总表.doc

附表 1-1 建筑施工安全生产标准化工程项目月自评情况汇总表(_年_月) 工程项目名称:自评机构检查时间年月日单位工程(施工现场名称建筑面积(㎡) 结构类型总计得分(满分 100 分) 项目名称及分值安全管理(满分10 分) 文明施工(满分15 分) 脚手架(满分10 分) 基坑工程(满分10 分) 模板支架(满分10 分) 高处作业(满分10 分) 施工用电(满分10 分) 物料提升机与施工升降机(满分10 分) 塔式起重机与起重吊装(满分 10分) 施工机具(满分 5 分) ……自评机构自评意见: 建设单位监督检查意见建设单位项目负责人: 时间: 监理单位监督检查意见总监理工程师: 单位公章或专用章时间: 自评单位( 建筑施工企业) 单位公章或专用章时间施工项目负责人资格证书号码注: 1 、本表应按《建筑施工安全检查标准》( JGJ59 )进行检查,附相应《建筑施工安全分项检查评分表》,如《安全管理检查评分表》等。 2 、本表一式两份,项目部、施工企业各一份,从“工程项目监管系统”中下载打印。附表 1-2 建筑施工企业施工项目安全生产标准化工作季度检查表(_年第_季度) 工程项目名称: 西兴楼( B)地块建筑施工企业安全生产管理机构检查时间年月日单位工程(施工现场名称建筑面积(㎡) 结构类型总体评价(满分 100 分) 项目安全生产标准化自评机构自评情况安全管理机构对工程实体督促检查存在的主要问题及具体部位安全管理(满分10 分) 文明施工(满分15 分) 脚手架(满分 10 分) 基坑工程(满分 10 分) 模板支架(满分10 分) 高处作业(满分10 分) 施工用电(满分10 分) 施工升降机(满分 10 分) 塔式起重机与起重吊装方面(满分10 分) 施工机具(满分5 分) ……整改情况项目经理: 建筑施工企业(公章或专用章) 时间: 注: 1 、本表应按《建筑施工安全检查标准》( JGJ59 )进行检查,附相应《建筑施工安全分项检查评分表》,如《安全管理检查评分表》等。 2 、本表一式三份,项目部、施工企业、项目考评主体各一份。附表 1-3 福建省建筑施工安全生产标准化项目自评表项目名称: 项目地点: 申请单位: ( 盖章) 提交日期: 年月日福建省住房和城乡建设厅项目名称开工日期竣工日期施工许可证号码工程规模工程造价结构类型建设单位施工单位资质等级安全生产许可证书号码施工单位法人代表联系电话项目负责人资格证书号码联系电话项目专职安全员岗位证书号码联系电话监理单位资质等级总监理工程师资格证书号码联系电话专业分包单位一项目负责人专业分包单位二(公章) 年月日项目负责人专业分包单位三项目负责人专业分包单位四项目负责人项目自评结果本项目主要依据《建筑施工安全检查标准》(JGJ59 )等进行自评,平均得分值( )分,评定等级为: 。年月日(公章) 监理单位意见年月日(公章) 建设单位意见年月日(公章) 注: 1 、本表一式两份:施工企业、项目考评机构各一份,从“工程项目监管系统”中下载打印。 2、提交时间以“工程项目监管系统”确认的时间为准。附表 1-4 福建省建筑施工安全生产标准化项目考评申请表项目名称: 项目地点: 自评单位: ( 盖章) 提交日期: 年月日福建省住房和城乡建设厅项目每月自评情况(可另附页) 项目负责人(签章):项目部章: 年