超声科评审基本材料.doc

南华县人民医院超声科二甲评审材料汇编 ………………………………….3 …………………………….4 …………………………….5 ……………………………….6 …………………………..7 …………………………..8 ..9 、制度、技术操作规范….11 ……………………….25 10. 超声科设备定期校正维护制度………….26 11. 超声科设备定期校正维护记录………….27 12. 超声图像质量评价……………………….28 13. 超声科阳性率统计……………………….29 14. 超声报告审核制度与流程(附5份打印超声报告) …………………………………………..31 15. 超声科疑难病例讨论记录………………..32 16. 超声科重点病例随访制度………………..33 17. 超声科随访记录表………………………...34 南华县人民医院超声科概况一、人员状况: 全科现有工作人员 8 人,主治医师 2 人,医师 2人,医士1 人,护士 3 人。二、仪器设备: 科内现有彩色多普勒诊断仪 2台。包括飞利浦 HD-11 和西门子 S-2000 等。三、开展工作: 主要有妇科、产科、腹部、心脏、浅表器官、血管超声检查等。四、超声检查病人情况: 超声科年检查病人数: 2009 年 8650 人次,查体 610 0 人次; 2010 年 9856 人次,查体 7215 人次。 2011 年 1243 2 人次,查体 12302 人次,诊断符合率 2009 年 95% ; 2010 年 % ; 2011 年 % 。超声检查就诊流程 1 .就诊者持临床医师开具的超声检查申请单,办妥缴费或记账手续后, 到超声科登记, 由分诊人员根据所检查项目,安排检查。 2 .检查时,检查医师必须认真阅读检查申请单,了解需要检查的内容。检查时,就诊者去除欲检查部位的衣物, 暴露皮肤,涂藕合剂后开始检查。 3 .检查时,就诊者要配合医师检查。检查医师应详细检查临床医师要求检查的部位, 不得遗漏部位。检查完毕后及时将检查结果告知患者,但是要注意保护性医疗制度。 4 .检查完毕后,就诊者擦净皮肤上的藕合剂,等候超声检查报告。医师要及时书写诊断报告,并及时发出报告, 报告术语应规范, 字迹清楚, 超声所见描述详细, 并提出超声诊断意见。 5. 医师在签发报告时, 要查对患者姓名、性别、年龄、床号、住院号与申请号是否相符, 检查项目是否齐全, 超声描述与诊断是否一致,防止漏检误报。 6 .就诊者收到超声检查报告后,如果有疑问可咨询检查医师, 如果没有疑问可持超声检查报告单到原就诊科室就诊。 7 .检查医师对所检查病例进行登记。超声科设备清单 1 飞利浦彩色多普勒超声诊断仪( 飞利浦 HD-11 )一台 2 西门子彩色多普勒超声诊断仪( 西门子 S-2000 )一台 3 ,超声工作站两套 4 检查床两个 5 衣柜两个 6 办公桌三个 7 茶柜一个 9 文件柜二个 10 椅子 4把超声科值班表超声科人员资质一览表执机人姓名性别年龄文化程度所学专业职称参加工作时间从事超声时间执业证号注册证号职务张世荣男 37 中专临床医学主治医师 200137110372 832740804531 11037130 0002774 主任周京法男 56 专科临床医学主治医师 199837110372 832561006003 11037130 0002071 副主任郭相河男 37 专科临床医学医师 2001371103728 32740602503 11037130 0002775 高永峰男 36 专科临床医学医师 2002371103728 32760219001 11037130 0003103 李晓军女 39 专科中医护理主管护师 调入时间: 200837161299 超声科抢救应急预案一、急诊床边心电图检查 1. 检查时, 由科室医生将彩超仪放置在急诊科, 并确保能正常开机使用。 2. 床边班医生为第一呼叫人员,带手机,保持通讯畅通; 日班指定医生为备用呼叫人员。 3. 服务台人员接到急诊床边检查电话后, 迅速电话告知相关指定医生; 4. 床边检