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胸腺瘤的分型与鉴别诊断
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胸腺组织在青春期后会经历正常的退化过程。
胸腺有两种主要细胞类型：内胚层来源的上皮细胞（皮质、被膜下、髓质、胸腺小体）和骨髓来源的淋巴细胞（具有T细胞表型，包括T细胞的各个分化阶段）
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胸腺瘤（A、AB、B型）是起源于胸腺上皮或显示向胸腺上皮细胞分化的肿瘤，不管非肿瘤性淋巴细胞是否存在。
几乎可发生在任何年龄，发病高峰在55~56之间，儿童和青年极其罕见。
好发部位：前纵隔
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分类原则
主要是根据肿瘤性上皮细胞和胞核是否为梭形或卵圆形，形态均一温和（A型），或者肿瘤细胞是否以圆形或多边形为主（B型）。
B型胸腺瘤根据淋巴细胞浸润的多少和肿瘤上皮细胞非典型性程度分为三个亚型：B1（富于淋巴细胞型）、B2和B3（富于上皮细胞型）。
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A型胸腺瘤 良性肿瘤或
AB型胸腺瘤 低度恶性潜能恶性
B型胸腺瘤
B1型胸腺瘤 恶性潜能非常低
B2型胸腺瘤 明确的恶性肿瘤，
B3型胸腺瘤 预后较其他类型好
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A型胸腺瘤
在所有胸腺瘤中占4%~19%
大体：常常界限清楚、包膜完整
切面小叶结构不清，小叶间白色纤维带不明显
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肿瘤细胞呈梭形和/或卵圆形，核形温和，核仁不明显
瘤细胞排列成实性片块状，或呈车辐状排列。
很少或没有淋巴细胞，既没有明显的小叶，也没有分隔纤维带。
背景血管可显示血管瘤样改变。
胸腺癌偶尔发生于A型胸腺瘤：坏死区的存在，显示核染色质深染的间变核，或分裂像，提示癌的存在。
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