北京房产抵押登记申请表.doc

表3
抵
押
人
申请人
身份证号
份额
地　址
电　话
邮编
法定代表人
身份证号
代理人
身份证号
电　话
申请人
身份证号
份额
地　址
电　话
邮编
法定代表人
身份证号
代理人
身份证号
电　话
抵
押
权
人
申请人
身份证号
份额
地　址
电　话
邮编
法定代表人
身份证号
代理人
身份证号
电　话
申请人
身份证号
份额
地　址
电　话
邮编
法定代表人
身份证号
代理人
身份证号
电　话
房地产座落
（三套以上的，请另附房地产抵押物清单。）
房地产名称
宗地号
房地产证号
预售合同号
房地产原值
人民币 亿 仟 佰 拾 万 仟 佰 拾 元（小写：￥ ）
抵押担保的主债权
人民币 亿 仟 佰 拾 万 仟 佰 拾 元（小写：￥ ）
□评估值□议定值
人民币 亿 仟 佰 拾 万 仟 佰 拾 元（小写：￥ ）
抵押类型
□一般抵押 □最高额抵押
登记类型
□设立 □变更 □最高额确定 □其他
备注
申请人承诺：本表填报内容及提交材料是真实的。因提供虚假资料及信息而引起的法律责任，均由申请人承担。需邮寄送达的，按本表填写的通讯地址邮寄送达。
抵押人（签章）： 　 　 抵押权人（签章）：
法定代表人： 　 　法定代表人：
代理人（签章）： 代理人（签章）：
年 月 日 　　　 年 月 日
北京市房地产抵押登记申请表
附：房地产抵押物清单 *本表适用抵押权设立登记、变更登记