煤矿主要负责人、安全管理人员
安全生产知识和管理能力
学员推荐表
矿井名称
企业性质
培训人基本情况
姓名
年龄
性别
族别
学历
专业
职称
工作职务
从事煤矿安全生产相关工作年限
联系地址
邮政编码
联系电话
工作经历(时间、单位、部门及从事的具体工作)
矿井推荐意见
(单位正章)
年 月 日
备注:1、参加培训学员应按要求如实填写表格,不得漏填错填;
、企业单位要认真审查;
、培训学员凭此推荐表到培训机构报到;
、此表由培训机构存档。
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