01新生儿呼吸困难 ppt课件.ppt

新生儿呼吸困难
孙 眉 月
2020/11/24
1
病因 分三类
肺部疾病 RDS、TTN、MAS、肺气漏、肺炎、 肺出血、肺发育不良、慢性肺
部疾病
气道及肺阻塞性疾病 气道阻塞（喉气管软
化）、肺受压（膈疝）
非肺部疾病 先心、心功能不全、贫血、多
血、低体温、窒息后
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精品资料
3
你怎么称呼老师？
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？
教师的教鞭
“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
4
病史注意点
妊娠周龄
母亲情况 糖尿病 产前大出血
宫内生长迟缓 多胎妊娠
感染史（羊膜早破、母亲发热）
以往RDS史
胎儿窘迫、脐血pH、复苏情况
体检注意点
胎龄评估, 紫绀情况, 呼吸困难严重度, 呼
吸节律、呼吸次数, 全身情况（灌注, 心功
中枢）
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治疗原则
氧疗
CPAP及机械通气
Fio2> 才能维持PaO2 50mmHg
开放气道及气道物理治疗
置于中性环境温度，维持正常体温
容量及心功能维持 液体需24小时匀速输入
抗菌素治疗
病因学诊断 胸部X光片、血细胞计数、血气 血培养、透光试验
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Pulmonary causes of tachypnea
Mechanical (restrictive)
Rib cage anomalies (asphyxiating thoracic dystrophy)
Pneumothorax
Pneumomediastinum
Pleural effusion
Chylothorax
Severe abdominal distension
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7
Pulmonary causes of tachypnea
Developmental abnormality
TEF
CCAM
CDH
Sequestration
Pulmonary hypoplasia
Lobar emphysema
Lung cyst
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8
Pulmonary causes of tachypnea
Airway anomalies
Choanal stenosis, atresia
Laryngeal web
Laryngotracheomalacia
Bronchomalcia
Subglottic stenosis
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9
Pulmonary causes of tachypnea
Parenchymal
TTN,HMD
Pulmonary edema
Delayed maturation of epithelial sodium channel(ENaC)
Aspiration syndromes-meconium, mucus, milk, blood
Pneumonia
Pneumatocele
Pulmonary hemorrhage
Interstitial pneumonitis
PPHN
2020/11/24
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