第二十章作用于血液系统药2精编版.pptx

组织教学
复****上节内容
导入新课
贫血
氢***噻嗪的作用
第二十章
作用于血液及造血器官药
贫血：是指物质循环血液中红细胞数（RBC）与血红蛋白量（Hb）含量低于低于同性别、同年龄和地区的正常参考值下限
红细胞 （RBC） 血红蛋白（Hb)
成年男性 ( ~ )×1012/L 120 ~ 160g/L
成年女性 ( ~ ) ×1012/L 110 ~ 150 g/L
新生儿 ( ~) ×1012/L 170 ~ 200 g /L
正常红细胞与血红蛋白数量
我国的贫血标准
成年男性：Hb＜120g/L
成年女性：Hb ＜110g/L
妊娠时： Hb ＜100g/L
血液与免疫系统及其他
内分泌系统
消化系统表现
中枢神经系统表现
泌尿、生殖系统
贫血的临床表现
一般表现
呼吸、心血管系统表现
疲乏、困倦、软弱无力、皮肤粘膜苍白、低热、反甲
活动后心悸、气短；心率增快，心搏有力
头昏、头晕、头痛、耳鸣眼花、嗜睡、注意力不集中或晕厥、VitB12缺乏时有感觉及运动异常
腹胀、恶心、食欲减退、 吞咽异物感、异食癖、溶血时有黄疸或肝脾肿大、 巨幼红细胞性贫血时有舌炎、舌乳头萎缩
甲状腺、肾上腺、胰腺、孕妇分娩大
出血致垂体缺血坏死
蛋白尿、夜尿增多、水肿、***改变、月经增多
红细胞的免疫功能改变、皮肤干燥、毛发干枯、创口愈合慢
Company Logo
贫血的分类
再生障碍性贫血
缺铁性贫血
1
巨幼红细胞性贫血
2
3
一、铁 制 剂
片 剂
硫酸亚铁、富马酸亚铁
注射剂
右旋糖酐铁
糖浆剂
枸椽酸铁铵
Company Logo
口服铁剂以亚铁形式在十二指肠和空肠上段吸收。


促进:胃酸、维生素C、食物中果糖、半胱氨酸等有助于铁的还原，可促进吸收。

抑制:抗酸药胃酸缺乏以及食物中高磷、高钙、鞣酸等物质使铁沉淀。
铁
体 内 过 程
吸收部位
影响铁剂吸收的因素
请同学们思考：胃大部分切除的病人
是否应该补充铁剂
铁剂的转运与排出
Fe2+吸收入血后被氧化为Fe3+，再与血浆蛋白结合成血浆铁转运至肝、脾、骨髓等组织，供利用和贮存。
铁的排泄主要是通过肠道、皮肤，少量随尿液、胆汁和汗液排泄。
铁主要存在于动物肝脏、肾脏；其次瘦肉、
蛋黄、鸡、鱼、虾和豆类。绿叶蔬菜中
含铁较多的有苜蓿、菠菜、芹菜、油菜、苋菜、
荠菜、黄花菜、番茄等。水果中以杏、桃、李、
葡萄干、红枣、樱桃等含铁较多，干果有核桃，
其它如海带、红糖、芝麻酱也含有铁。