插胃管ppt课件.ppt

一、目的
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1.
经胃肠减压管引流出胃肠内容物，腹部手
术术前准备。
2.
对不能经口进食的患者，从胃管灌入流
质食物，保证病人摄入足够的营养、水分和
药物，以利早日康复。
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二、适应症
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1.
急性胃扩张。
2.
上消化道穿孔或胃肠道有梗阻。
3.
急腹症有明显胀气者或较大的腹部手
术前等。
4.
昏迷病人或不能经口进食者，如口腔
疾患、口腔和咽喉手术后的病人。
5.
不能张口的病人，如破伤风病人。
6.
早产儿和病情危重的病人以及拒绝进
食的病人。
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三、禁忌症
1.
鼻咽部有癌肿或急性炎症的患者。
2.
食管静脉曲张、上消化道出血、心力
衰竭和重度高血压患者。
3.
吞食腐蚀性药物的患者。
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四、物品准备
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治疗盘内准备：治疗碗且内盛温开水、
一次性胃管、手套、棉签、纱布、治疗巾、
20ml
注射器、石蜡油棉球、弯盘、手电筒、
别针，必要时备压舌板、听诊器等。
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五、操作步骤
备齐用物，携至病人床旁，核对病人。协
助病人取半坐卧位，操作者洗手，戴口罩，
戴好手套。检查病人鼻腔，清洁鼻孔。
铺治疗巾，置弯盘于口角，取出胃管，
测量胃管插入长度，***插入长度为
55
～
60cm
，测量方法有以下两种：一是从前额发
际至胸骨剑突的距离；二是由鼻尖至耳垂再
到胸骨剑突的距离。
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五、操作步骤
图
1
测量胃管长度：前额发际至胸骨剑突的距离
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五、操作步骤
图
2
测量胃管长度：鼻尖至耳垂再到胸骨剑突的距离
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五、操作步骤
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用石蜡油棉滑润胃管前端。沿选定的鼻孔插
入胃管，先稍向上而后平行再向后下缓慢轻
轻地插入，插入
14
～
16cm
（咽喉部）时，嘱
病人做吞咽动作，当病人吞咽时顺势将胃管
向前推进。直至预定长度。初步固定胃管，
检查胃管是否盘曲在口中。
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五、操作步骤
图
3
插胃管
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五、操作步骤
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确定胃管位置，通常有三种方法：一是将胃管
末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出；二是抽取
胃液法，这是确定胃管是否在胃内最可靠的方法；
三是听气过水声法，即将听诊器置病人胃区，快速
经胃管向胃内注入
l0ml
的空气。听到气过水声确认
胃管在胃内后，用纱布拭去口角分泌物，撤弯盘，
摘手套，用胶布将胃管固定于面颊部。将胃管末端
反折，用纱布包好，撤治疗巾，用别针固定于枕旁
或病人衣领处。
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