压力性损伤的预防及处理.ppt

如何预防压力性损伤呢?五种预防压力性损伤的方法勤翻身,每2-3小时改变姿4)加强家属宣教,社会的支2)持床单元的清洁,干燥注意皮肤卫Y解压力,、何程度的压力性损伤,、皮肤护理在入院时尽早(8小时之内)检查全身皮肤每天至少检查1次是否存在皮肤压力性损伤迹象,尤其是指压不变白红斑。3评估压力点,譬如骶骨、尾骨、臀部、足跟、坐骨、股骨转子、肘部和医疗器械下方部位当检查深色皮肤时,应注意与邻近皮肤相比肤色、皮肤温度和组织硬度的变化。润湿皮肤有助于判别肤色的变化5每次失禁之后立即清洗皮肤6使用pH值不伤皮肤的清洁用品7千性皮肤应每天使用皮肤保湿剂8在调整患者体位时,避免红斑区域或压力性损伤区域受压迫C、营养1应考虑住院患者因疾病或因诊断检查需禁食而存在营养不足和营养不良的风险2使用有效可靠的筛选工具以判断营养不良风险,譬如简易营养评价法3将所有因营养不良而存在压力性损伤风险的患者转诊至注册饮食营养师。4在用餐时协助患者增加经口摄入饮食。5鼓励全部存在压力性损伤风险的患者摄取充足的水分和均衡的謄食。6每隔一段时间评估体重变化。7评估口服摄入、肠内摄入和外周静脉摄入是否足量。8除非有禁忌,否则应随口服药品一起在两餐之间提供营养补充品。D、调整体位和移动1除非疾病状况或治疗不允许,否则应给全部存在压力性损伤风险的患者翻身以及调整其体位。2根据所使用的支撑面、皮肤承压性和个体患者的意愿选择翻身的频次3应考虑延长夜间翻身的时间周期,以使睡眠不被打断4将患者调整为30度侧卧体位,并且用手判断惠者骶骨是否离开床面。5避免在调整个体息者体位时压迫压力性损伤区域确保足跟离开床面7在选择支撑面时,应考虑无法移动的程度、剪切力承受程度、皮肤湿度、灌注、息者体型和体重。8当患者位于任何支撑面上时应持续调整体位9当使用皮肤微环境管理支撑面时,应使用透气失禁垫10坐在椅子或轮椅中的患者应使用减压椅垫。11每小时改变一次坐在椅子中的虚弱或无法移动的忠者的体位12如果患者无法被移动或者床头倾斜角超过30°,应使用聚氨酯泡沫敷料垫在骶骨部位13足跟部溃疡高险风患者应使用足跟减压设备或聚复南泡沫料14在医疗器械下方防置泡沫敷料或透气材料。E、患者教育1、向患者及家属提供压力性损伤风险方面的教育2、让患者及家属参与降低风险的干预措施。大家有疑问的,可以询问和交流可以互相讨论下,但要小声点皮肤护理勿用太热水洗澡,勿用刺激性药皂洗澡。采用微酸性沐浴液洗澡清洁后用水性乳液捺抹皮肤0褥单、衣服湿掉须马上更换有大小便失禁者须加强皮肤保护有导管病患需注意导管搁置模式压力减除床垫的选择攴持辅助物改变姿势移动病患o活动病患尖节肢体正确的翻身技巧勿用拖拉模式摩擦力的预防正确的翻身手法使用翻身床使用水胶体敷料(透明贴、溃疡贴)