甲型、戊型肝炎 PPT课件.ppt

甲型、戊型肝炎首都医科大学附属北京佑安医院孟庆华教授 2 ?甲型和戊型肝炎主要经粪-口途径传播, 水源或食品污染易引起暴发或流行。《中华人民共和国传染病防治法》将之列为乙类传染病。 3国内外疫情动态及流行概况?甲肝和戊肝在全球分布十分广泛, ?我国是甲型肝炎发病率较高的国家之一,一般人群的抗-HAV 流行率约为 80% 。?近年来,甲肝的发病率呈逐年下降的趋势。? 2007 年为 万,已经达到了世界卫生组织规定的低流行区水平。 4国内外疫情动态及流行概况?以流行为主,多发生于雨季或洪水后,多由水源被粪便污染所致。?我市戊肝的报告发病率高于甲肝, 2007 年为 万。?在全国处于较高的水平,这与我市的临床诊断水平、网络报告水平有很大的关系。 5奥运期间该病的主要危险影响因素?甲、戊肝主要通过消化道传播,在北京主要是通过污染的食物传播。?奥运会期间存在从国外、省外的传入和本地发生病例的风险。?要加强疫情监测,做好餐饮人员健康体检, 做好食品卫生检查,可以切断传播的途径。 6病原学一、甲型肝炎?1973 Feistone 首先用免疫电镜技术从甲肝病人粪便中找到; ?HAV 为单股正链 RNA 病毒; ?HAV 体外抵抗力较强,低温下可长期存活; 100 ℃5 分钟灭活,对***、甲醛、紫外线均较敏感; ?发病有家庭聚集现象,传染性高于 HEV 。 7 直径 27 - 28nm ,无包膜,球形, 32 个壳粒组成的 20 面体 8病原学二、戊型肝炎?单股线状正链 RNA 病毒, 2个亚型; ?基因结构:全长 - × 10 3,编码 2400- 2532 个氨基酸,由 5'端非结构区( NS )和 3' 端结构区组成( S)。?动物模型和细胞培养:猴和黑猩猩(食蟹、恒河、非洲绿、罗、短尾、绢毛、须绒); 细胞,不能大量培养。 9抗原抗体系统一、甲型肝炎?抗 HAV- IgM : 是诊断 HAV 急性感染的指标?抗 HAV- IgG : 是保护性抗体,是产生免疫力的标志 10抗原抗体系统二、戊型肝炎?抗 HEV- IgM : 是近期内 HEV 感染的标志,有早期诊断价值。?抗 HEV- IgG : 可长期(一年)存在,可用于诊断或流行病学调查。