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完整版颈淋巴结清扫术.ppt

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(1933)和Martin(1941)进一步推广1943年我国著名肿瘤学家金显宅对一例牙龈癌患者施行了原发癌切除加颈清术,(2004年大连).①prehensiveneckdissection).②改良颈清扫术(modifiedneckdissection).改良性功能性颈清扫术手术指征:已经有颈侧区淋巴结转移,但转移淋巴结尚未突破包膜外,可分为两种:A保留颈丛神经的功能性颈清扫术:主要清扫ⅡA,Ⅲ,Ⅳ,ⅤB区淋巴脂肪组织,保留颈从神经,改善颈部及肩部皮肤感觉。手术指征为颈部转移淋巴结局限于Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ区者,术者必须对颈部解剖非常熟悉。B不保留颈丛神经的功能性颈清扫术:手术指征为转移淋巴结已超出ⅡA,Ⅲ,Ⅳ区,术中保留胸锁乳突肌,副神经,颈内静脉等组织。..③择区性颈清扫术(selectiveneckdissection)根据原发部位,对引流至附近区域性淋巴结进行清扫,保留胸锁乳突肌、颈内静脉、脊副神经或颈丛皮神经等;.

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