短暂性脑缺血发作-病例分析 PPT.ppt

短暂性脑缺血发作-病例分析目录基础知识123治疗原则小结2短暂性脑缺血发作局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟,通常在30min内完全恢复超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现CT及MRI显示脑组织缺血征象概念3发病危险因素不可干预危险因素年龄性别种族家族史可干预危险因素高血压心脏病糖尿病吸烟、酗酒血脂异常颈动脉狭窄其他4病因与发病机制4、其他血液成分改变:真性红细胞增多症\血小板增多症\白血病\高凝状态脑外盗血综合征、动脉炎、颈椎病→椎动脉受压2、脑血管痉挛1、微血栓栓塞3、血流动力学改变5临床表现(共同点)50~70岁多发,男性较多发病突然,迅速出现局灶性神经功能缺损症状&体征数分钟达高峰,数十分钟症状缓解,通常不遗留后遗症反复发作,每次发作症状相似常合并高血压\糖尿病\心脏病\,发作频率少,易进展为脑梗死(1)常见症状对侧肢体或单肢无力&轻偏瘫,可伴对侧面部轻瘫(2)特征性症状①眼动脉交叉瘫②-基底动脉系统TIA持续时间长,发作频率高,较少进展为脑梗死(1)常见症状眩晕\复视\异常的眼球运动\偏盲\双侧视力丧失\平衡障碍,大多不伴耳鸣,少数伴耳鸣(2)特征性症状跌倒发作短暂性全面性遗忘症共济失调临床表现8大家应该也有点累了,稍作休息大家有疑问的,可以询问和交流9治疗原则消除病因控制危险因素减少&预防复发保护脑功能短时间内反复发作的患者应采取有效治疗措施,防止脑梗死发生。10