带状疱疹的治疗及护理培训资料.pptx

带状疱疹的治疗及护理培训资料.pptx带状疱疹的治疗及护理郑菊带状疱疹概述带状疱疹发病的原因带状疱疹的治疗带状疱疹的临床表现1、2、5、3、目录健康教育带状疱疹的护理7、6、带状疱疹的诊断4、1、带状疱疹概述带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。对此病毒无免疫力的儿童被感染后,发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,有集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛;年龄愈大,神经痛愈重。本病好发于***,春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。3、带状疱疹的临床表现发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状,患处皮肤自觉灼热感或者神经痛,触之有明显的痛觉敏感,持续1~3天,亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常;皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一,可在发病前或伴随皮损出现,老年患者常较为剧烈。病程一般2~3周,水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。4、带状疱疹的诊断(1)病变皮肤出现簇集成群水疱,沿一侧周围神经呈带状分布。(2)有明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。(3)中间皮肤正常。5、(1)抗病毒药物可选用阿昔洛韦、可耐、伐昔洛韦或泛昔洛韦。(2)神经痛药物治疗①抗抑郁药主要药物有帕罗西汀(塞乐特)、***西汀(百优解)、***伏草***、舍曲林等;②抗惊厥药有卡马西平、丙戊酸钠等。③麻醉性镇痛药以吗啡为代表的镇痛药物。可供选择药物有吗啡(美施康定)、羟基吗啡***(奥施康定)、羟考***、***(多瑞吉)、二氢埃托菲、路盖克等。④非麻醉性镇痛药如辣椒碱等。5、。阻滞定位的选择应取决于病变范围及治疗反应。。如手术硬脊膜下腔脊髓背根毁损治疗、垂体毁损、交感干神经节毁损等。6、、全身不适者卧床休息。一般不鼓励卧床,适当活动,保证夜间充足睡眠,对疼痛剧烈者,睡前半小时遵医嘱给镇静催眠药。保持环境安静。、高维生素饮食,多食蔬菜、水果,多饮水,保持大便通畅,忌牛羊肉、辣椒、酒等。6、,在临床护理中应做到早发现,早处理。在疱疹发生面积较小、水疱未溃破时,采用中药外涂患处,每天涂4~5次,每天用1/5000呋喃西林棉球外洗患处1次。1/5000呋喃西林外洗有如下优点:①可以起到清洁消毒的作用。②可以及时了解水疱的转归。操作时动作一定要轻,避免弄破水疱。如患处皮肤有毛发覆盖,应先剪光毛发。