中西医结合内科学证型.docx

中西医结合内科痰热壅肺――麻杏石甘汤合苇茎汤一呼吸系统疾病热闭心神――清营汤一,慢性支气管炎(咳嗽、喘证)病位在肺,涉及脾肾。阴竭阳脱――生脉散合四逆汤中医病因病机:外邪侵袭,肺脏虚弱,脾虚生痰,肾气虚衰。正虚邪恋――竹叶石膏汤实证:风寒犯肺――三拗汤加减四、肺结核(肺痨)病位在肺,与脾肾密切,涉及心肝。风热犯肺――麻杏石甘汤加减阴虚为主,导致气阴两虚,甚至阴损及阳痰浊阻肺――二陈汤合三子养亲汤肺阴亏损――月华丸痰热郁肺――桑白皮汤阴虚火旺――百合固金汤事秦艽鳖甲散寒饮伏肺――小青龙汤气阴耗伤――保真汤虚证:肺气虚――补肺汤阴阳两虚――补天大造丸肺脾气虚――玉屏风散合六君子汤五、原发性支气管肺癌(肺癌,肺积,息贲)病位在肺,晚期波及它肺肾阴虚――沙参麦冬汤合六味地黄丸脏,正虚为本,阴虚,气阴两虚多,实则气滞,血瘀,痰凝,毒聚二、支气管哮喘(哮病)病位在肺,与脾,肾,肝,心关系密切气滞血瘀——血府逐瘀汤宿根:痰伏于肺痰湿毒蕴——导痰汤发作期:寒哮――射干麻黄汤阴虚毒热——沙参麦冬汤合五味消毒饮热哮――定喘汤气阴两虚证——沙参麦冬汤缓解期:肺虚――玉屏风散六,慢性肺源性心脏病(心悸,肺胀,喘证,水肿)因慢性咳喘反复脾虚――六君子汤而成,病位在肺脾肾心,本虚标实,外邪侵袭,热毒,痰浊,淤血,水停肾虚-肾气丸或七味都气丸为标三、肺炎(咳嗽、喘证、肺炎喘嗽)病位在肺,心肝肾关系密切急性期痰浊壅肺——苏子降气汤中医病因病机:风热犯肺,痰热壅肺,热闭心神,阴竭阳脱痰热郁肺——越婢加半夏汤邪犯肺卫――三拗汤或桑菊饮痰蒙神窍——涤痰汤加安宫牛黄丸或至宝丹气阴两虚证——生脉散阳虚水泛——真武汤合五苓散痰火扰心证——黄连温胆汤缓解期肺脾气虚——补肺汤气虚血瘀——生脉散合血府逐瘀汤心脉淤阻证——参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤七,慢性呼吸衰竭(肺衰,喘脱)病位在肺,累计脾肾心,本虚标实缓慢性心律失常痰浊阻肺——二陈汤合三子养亲汤心阳不足证——人参四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤肺肾气虚——补肺汤合参蛤散心肾阳虚证——参附汤合真武汤脾肾阳虚——真武汤合五苓散气阴两虚证——炙甘草汤痰蒙神窍——涤痰汤合安宫或至宝丹痰浊阻滞证——涤痰汤阳微欲脱——独参汤加参麦注射液或参附注射液静滴心脉淤阻证——血府逐瘀汤二循环系统疾病3原发性高血压(眩晕)1心功能不全()病位在心,涉及肝脾肺肾。主要病理环节风,火,痰,虚,淤,与肝脾肾关系密切肝阳上亢证——天麻钩藤饮心肺气虚——养心汤合补肺汤痰湿内盛证——半夏白术天麻汤气阴亏虚——生脉散瘀血内停证——血府逐瘀汤心肾阳虚——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合肾气丸肝肾阴虚证——杞菊地黄丸气虚血瘀——人参养荣汤合桃红四物汤肾阳虚衰证——济生肾气丸阳虚水泛——真武汤痰饮阻肺——葶苈大枣泻肺汤4心绞痛(胸痹,心痛)病机心脉痹阻,病位在心,涉及肝脾肾2心律失常(心悸)心血瘀阻证——血府逐瘀汤快速性心律失常痰浊内阻证——瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤心神不宁——安神定志丸阴寒凝滞证——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤气血不足证——归脾汤气虚血瘀证——补阳还五汤阴虚火旺证——天王补心丹气阴两虚证——生麦散合炙甘草汤心肾阴虚证——左归丸脾胃虚弱证——四君子汤心肾阳虚证——参附汤合右归丸脾胃湿热证——三仁汤5,心肌梗死(真心痛)胃阴不足证——益胃汤心脉痹阻,心失所养,病位在心,与肝脾肾相关胃络淤血证——失