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诊断学理论与实践年第卷第期· ·
· 论著·
内镜超声检查对上消化道隆起性病灶的诊断价值
罗添成, 陈世耀, 马丽黎, 刘红春, 姚礼庆
,.内镜中心,上海
【摘要】目的:探讨内镜超声检查在上消化道隆起性病灶的诊断与鉴别诊断中的价值。方法:回顾分析
年月至年月本院例上消化道隆起性病变患者的诊断结果,并与其手术、病理诊断及临床
随访结果对照。同时比较与检查在黏膜下肿瘤定位及定性诊断中的价值。结果:例上消化道隆
起性病变中,发生于食管者例.%,胃例.%,十二指肠例.%;诊断为间质瘤例
.%,平滑肌瘤例.%,脂肪瘤例.%,腔外压迹例.%,息肉例.%,恶性肿瘤例
.%,囊肿例%,血管瘤例.%,炎性皱襞例.%,静脉曲张例.%,血肿例.%及异位胰
腺例.%。对诊断的进一步分析发现,对性质和来源层次的判断准确率达.%和
.%:与比较,在定位.% 比.%,.定.% 比.%,.诊断方面明显优于
,在良、恶性鉴别诊断方面,组与组间差异无统计学意义.% 比.%,.。结论:对上消化道
隆起性病灶诊断有较大价值,进一步为制定临床处理方案提供重要的影像学依据。
关键词:上消化道隆起性病灶: 诊断: 内镜超声检查
中图分类号: 文献标识码: 文章编号:.—.
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对于消化道隆起性改变。。本研究
确其是否存在病灶、病灶大小及性质。而内镜超声分析了本院经普通内镜或消化道钡餐检查发现的
检查。可明确病上消化道隆起性病变患者的检查结果,进行
变的起源部位、范围、浸润深度及其与邻近脏器临床随访,并与病理及检查等比较,探讨
的关系。并可通过回声性质对隆起性病灶初步定在上消化道隆起性病灶诊断与鉴别诊断中的
通讯作者:陈世耀—:.—.. 价值
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.黏膜下肿瘤,:位于
资料与方法黏膜下层,可来源于黏膜肌层、黏膜下层或固有肌
层。良性间质瘤,肿瘤直径≤,内部低回声,轻
一
、临床资料度不均匀,边界清楚,形态规则。恶性或潜在恶性间
。内部回声明显不均匀,可存
灶在本院接受检查的患者例,其中女在坏死灶,边缘不规则。平滑肌瘤,形态规则,呈均
例.%,男例.%;年龄—岁,平匀低回声,包膜完整。脂肪瘤,显示为黏膜下占位,
均岁。例中病变位于食管者例均匀高回声改变,形态可规则或不规则,但边缘光
.%; 胃例.%, 包括胃窦例整。依据内镜或者手术后病理检查及免疫组化染色
.%、胃体例.%、胃底贲门例结果判断的性质。
.%;十二指肠例.%。:内镜见黏膜隆起,检查提示
除胃镜检查可明确诊断的食管、胃底静脉曲张者; 病变部位消化道壁层结构清晰、完整。腔外压迹
胃镜检查及首次活检已明确为息肉、食管癌、胃癌、分为生理性和病理性。生理性压迹如