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最全2020春季学校开学疫情防控各种登记表格汇总(共14个).docx


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最全2020春季学校开学疫情防控各种登记表格汇总(共14个)目录表1:学生健康登记卡表2:承诺书表3:防疫物资配备计划表表4:XX学校“一生一档”记录表表5:学生信息身体状况登记表表6:学生健康状况管理个人台帐表7:XX学校新冠肺炎防控情况统计表表8:开学当日健康情况登记表表9:返校学生健康状况核查表表10:疫情期间每日晨检登记表表11:疫情期间外来人员登记表表12:校园每日消毒防疫登记表表13:班级学生缺勤补课登记表表14:学校新型冠状病毒感染的肺炎防控专项监督检查要点表1:学生健康登记卡建卡学校:_______________ 填卡时间:2020年___ 月 __ 日学生姓名:_________性别:_____ 出生年月: ____ 班 级:_________户籍地:______ 家长电话:________ 现居住地址:______________________ 相关情况____ 家庭全体成员姓名____是否有发热、干咳、乏力等症状是否去过湖北、武汉等重点疫情防控地区____是否接触湖北、武汉等疫情防控地区人员____是否经过连续14天居家观察____备注: 说明:开学入校时,请将此表交给老师,不具备打印条件的本表可自制。表2:承诺书为配合学校加强疫情防控,阻断疫情传播,确保师生的健康平安,我和我的孩子作出如下承诺: 我们全体家庭成员已于2月___ 日起在本地居家观察,没有外出,连续居家时间达到14天。此前没有去过湖北、武汉等重点疫情防控地区,没有接触湖北、武汉等重点疫情防控地区人员。全体家庭成员均无发热、干咳、乏力等症状。(若无异议,请学生的监护人将上述承诺内容写在横线区域。)_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 承诺人签名:_____________ 学生签名:_____ 日期:_____________表3:防疫物资配备计划表序号种类名称单位数量来源备注隔离防护产品一次性医用口罩个300必备N95口罩个80选备一次性手套双3000必备防护服套50选备护目镜个200选备测温设备手持式红外线测温仪个8必备消毒产品75%酒精L100必备肥皂箱10选备洗手液箱20必备一次性纸巾箱50必备免洗洗手液箱20选备含***消毒剂箱50必备含***消毒粉箱10选备过氧化氢消毒液箱8选备碘类消毒液箱22选备消毒柜套8必备其他喷雾器套8必备喷壶套50必备注:防疫物资配备计划应按可采购到的物资进行合理计划统计,消耗类物资配备数量应满足学校所有人员使用不少于5天的量。表4:XX学校“一生一档”记录表姓名___性别__班级__学号____籍贯________出生年月_________身份证号________家庭住址__________所属村社___________是否有离衢经历________离衢时间_________涉及城市_______返衢时间_______隔离方式__________开始隔离时间______解除隔离时间________体温检测____日期():学生信息身体状况登记表班级:________ 日期:2020年__月___日登记日期___姓名___现居住地________旅居史(详细填写)___________是否接触_______疑似病原(若有填写具体情况)____________是否接触来自湖北地区的人员(若有填写具体情况)_____________体温是否正常_________是否有咳嗽、呼吸不畅等症状(若有填写具体症状)___________家庭成员是否正常(若有填写具体情况)__________备注表6:学生健康状况管理个人台帐姓名:_____ 年级班级:_____ 班主任;_____家长姓名:_____ 家长电话:_____ 14日以前活动情况:学生是否在过去14天有过湖北省(特别是武汉市)旅行_____学生过去14天是否同前14天内从湖北特别是武汉市归来人员有过密切接触?_____学生本人是否有发热情况?_____学生本人是否有轻度咳嗽、

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