化脓性脑膜炎.ppt

化脓性脑膜炎Purulent Meningitis讲课主要内容●病因学●病理与发病机理●临床表现●诊断与鉴别诊断●并发症及后遗症●治疗●由化脓性细菌引起的急性颅内感染,病变部位主要在脑膜(蛛网膜和软脑膜);●临床主要表现发热、反复惊厥、意识丧失、颅压增高、脑膜刺激征,及脓性脑脊液;●迄今病死率(5%~15%)和后遗症发生率高,幸存者中1/3有后遗症;●主要发生于婴幼儿,越年幼预后越严重。对本病的几点基本认识●病因学●病理与发病机理●临床表现●诊断与鉴别诊断●并发症及后遗症●治疗致病菌主要致病菌脑膜炎双球菌、肺炎双球菌(肺炎链球菌)、流感嗜血杆菌、●三种菌占小儿脑膜炎2/3以上-病因学--病因学-特殊人群中致病菌:●3个月以下幼婴、营养不良、免疫缺陷者易发生大肠杆菌、葡萄球菌,甚至绿脓杆菌等感染;的原因:免疫力低下:以Ig为例屏障功能差:如BBB生后3月发育,1岁才接近***。-病因学-病原菌入侵途径●血源性(绝大多数);●邻近感染扩散;●异常通道直接入侵。-病因学-