麦默通微创旋切术在治疗副乳腺中的应用体会.doc

麦默通微创旋切术在治疗副乳腺中的应用体会.doc麦默通微创旋切术在治疗副乳腺中的应用体会【关键词】副乳腺;麦默通;微创术副乳腺由胚胎始基发育而成,也称异位乳腺、多乳腺症或多乳畸形,属于先天性发育异常,最常见的部位是腋下。副乳是一种返祖现象。由于副乳是胚胎期退化不全的残留物,所以副乳都比正常乳房小,有的副乳只有腺体,而无乳头,局部形成包块;而有的副乳乳头、腺体均存在,在哺乳期还可分泌乳汁。多为双侧发生,也有单侧发生,据统计,有副乳的女性约占成年女性的2—4%。所以副乳往往需要手术治疗。随着社会的发展,女性对美有了更高的要求,传统方法是对副乳进行开刀手术切除,切口大,易感染,疤痕大,不美观。如何既能切除副乳病灶,又能恢复外形美观,成为乳腺外科医生追求的目标。自从美国强生公司研制出麦默通(Mammotome)乂叫真空辅助乳腺微创旋切系统,它不仅在治疗乳腺良性肿瘤和恶性肿瘤起到了完全切除和进行组织活检,获取可靠的病理组织学标本,还对副乳腺切除起到了美观,无疤痕,无痛苦,愈合快,不破坏皮肤的完整性等满意效果。即达到了治疗作舟,又满足了患者的心理需求。我院自2009年8月引进麦默通真空辅助乳腺微创旋切系统,现将在副乳腺中的治疗应用总结如下:1临床资料我科自2011-年1月-2013年1月以来除治疗良性肿物完全切除和恶性肿物取病理外,共治疗副乳腺78例,双侧70例,单侧8例,最小年龄19岁,最大59岁,平均年龄31岁,本组局部无疼痛症状者30例,月经期胀痛者10例,频繁无规律性疼痛者9例,局部隐约有乳头者7例。站立位腋下前线部位呈半球形或不规则隆起,-,隆起高度l—2・5cm,其内可触及质软或质韧肿块。英中开刀手术切除39例,麦默通微创术49例o2手术方法手术避开月经期,可在非住院情况下完成,根据患者病变部位的不同特征,术前立位或处位,用美蓝标记出副乳腺腺体范围。。打开仪器检杳运作是否正常。,手术包,一次性孔l|J,10cm注射器,利多卡因4支,肾上腺素1支,病理瓶,碘伏棉球,无菌纱布数块,11号手术刀片1枚,一次性旋切刀头,便携式超声仪。,患侧上肢外展,超声先检查副乳部位大小与邻近组织关系,再次标记副乳范围,常规碘伏消毒,铺巾,接好旋切刀,以1%利多卡因局部麻醉(根据患者要求还可加用静脉复合麻醉),,旋切针槽插入穿刺点放入肿块后方,然后反复切割抽吸,吸至外观平整无突出现象,切割下的组织条可根据情况送病理,术毕用湿润酒精纱布卷外加棉垫压迫固定,弹力绷带对腋窝做十字加压包扎,手术结束。术后3-5天腋部适当制动,以防局部皮下积液。,术后可能困倦,因此,术后多注意休息。。,可减轻术后不适症状。。。4结果部分手术病人做了病理检查,其屮20例均为皮下脂肪及少量腺体组织,诊断均为副乳组织,还有两例伴有不同程度的小叶增生,皆为双侧副乳患者,无患有乳腺癌症患者。所有患者伤口均无感染,均无皮瓣坏死。随访33例患者,时间是术后6