分析白色念珠菌引起抗菌药物相关性腹泻(AAD)的临床检验特点.doc

分析白色念珠菌引起抗菌药物相关性腹泻(AAD)的临床检验特点杨利红(河南省焦作市焦煤集团中央医院河南焦作454000)【摘要】目的:分析白色念珠菌引起抗菌药物相关性腹泻的临床检验特点。方法:随机选取我院2014年6月至2015年6月的110例ADD患者作为临床研究对象,对所有患者粪便进行细菌培养,根据所得结果,将白色念珠菌感染者分为观察组,将非白色念珠菌感染者分为对照组,以抗菌药物使用情况以及药物敏感实验结果來比较两组患者血钾、血钠、清蛋片水平以及空腹血糖水平。结果:细菌培养结果显示,观察组患者46例,对照组患者64例,观察组血钾、血钠以及空腹血糖水平均显著高于对照组,组间差异明显,有统计学意义();但清蛋白水平却低于对照组,差异显著,有统计学意义();结论:引起ADD腹泻的原因较多,应及时采取患者粪便进行细菌培养、观察鉴定,为患者的临床治疗提供依据,同时还应避免抗菌药物的滥用。【关键词】片色念珠菌;抗菌药物相关性腹泻;临床检验;耐药性【中图分类号】R446 【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)14-0068-02白色念珠菌(Moniliaalbican)是一种常存在于正常人口腔、肠道、***以及上呼吸道的真菌,一般在正常机体内,白色念珠菌的数量较少,不会引起疾病,当机体免疫功能下降或正常菌群相互制约功能失调,则会使白色念珠菌大量繁殖,并改变其生长形式,使之侵入细胞诱发疾病[1]。有关研究报道,人体肠道菌群的关系是相互制约、共同生长,当人体免疫功能受损或抗菌药物使用过量时,会导致肠道菌群平衡失调,进而诱发肠道功能紊乱,使患者出现腹泻症状,本研究,笔者就本院110例ADD患者的粪便进行检验分析,旨在探讨白色念珠菌引起抗菌药物相关性腹泻的相互关系。〜2015年6月的110例ADD患者作为临床研究对象,其中男性66例,女性44例,年龄7〜47岁,平均年龄(±)岁,所有患者长期使用抗菌药物,腹泻>3个月,大便呈黄褐色或草绿色,带粘液,肉眼观察下无异常,显微镜观察下发现少量细菌、真菌孑包子。《全国临床检验操作规程》对患者的粪便进行培养,取粪便中脓血或粘液严重部分,将其接种在沙包平板、ss平板、血平板以及中国兰平板上,置于保温箱,将保温箱温度控制在35°C,3天后观察细菌牛长情况,选取可疑细菌在显微镜下鉴定,并同时给予药物敏感测试,将怀疑为白色念珠菌的菌落接种在玉米琼脂培养基上,温度控制在28°C,培养时间为71h,若在高倍显微镜下观察有厚膜孑包了牛长在假菌丝的顶端,则被确诊为白色念珠菌感染。,以肉眼和显微镜观察菌落生长情况,肉眼下白色念珠菌菌落表现为酵母样菌落,并伴有酵母气味;显微镜下白色念珠菌菌落表现为卵园形出芽细胞,带有假菌丝;在22〜28°C下接种于玉米琼脂培养基中,72h后,高倍显微镜下观察有厚膜孑包了牛长于假菌丝顶端,糖发酵实验结果表现为葡萄糖(+)、麦芽糖(+)、半乳糖(+)、乳糖(一)。采用***霉素B、青霉素、伊曲康挫、***康哇、左氧氣沙星等药物进行药物敏感实验,所用检测仪器为法国牛物梅里埃公司牛产的全自动微牛物分析仪,型号为VITEK-