性激素包括雄性激素和雌性激素.doc

性激素包括雄性激素和雌性激素性激素包括雄性激素和雌性激素。雄性激素主要为睾***及少量的脱氢异雄***及雄烯二醐。睾***的主要代谢产物为雄***。雄性激素的主要生理功能:1、刺激胚胎期及生后男性内、外***的分化、成熟和发育;2、促进蛋白质合成的同化作用;3、促进肾合成红细胞生成素、刺激骨髓的造血功能等。雌性激素包括雌激素、孕激素。雌激素又分为雌二醇及少量的雌***和雌三醇。雌二醇和雌***的主要代谢产物为雌三醇。孕激素主要是孕***。孕***的主要代谢产物为孕烷二醇,测定孕烷二醇尿排泄量可作为黄体功能的指标。雌激素的主要生理功能:1、促进女性内、外***的分化、成熟和发育,并和孕激素协同配合形成月经周期;2、对代谢的影响有促进肝合成多种运转蛋白,降低胆固醇,促进高密度脂蛋白合成等。孕激素的主要生理功能:孕激素主要与雌激素协同作用于子宫内膜,形成月经周期等。所以性激素都是类固醇激素。常用的血清性腺激素测定有:1、男性睾***(T)男性生殖系统功能正常有赖于下丘脑、垂体和睾丸间的相互关系。主要促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。它对雌激素有拮抗作用,对全身代谢有一定影响。,。血T值高被称为高T血症,可引起不孕。患多囊卵巢综合征时,血T值也增高。T是男性体内主要的和唯一具有临床意义的雄性激素。青春期T分泌增加,其高水平一直持续到40岁,然后随年龄缓慢下降。在青年男性,T的分泌有昼夜节律,分泌高峰约在上午8时,随着年龄的增大,这种分泌节律消失。测定早晨的T水平可以对男性T水平下降的程度作出最好评价。血循环中游离T的比例很低,不到血总T的2%。测定男性体内游离T水平可代表生物活性T水平的高低。T测定可以用做男性性机能减退或T分泌不足的诊断,作为评价男性不育症的方法之一。T浓度增高:常见于睾丸良性间质细胞瘤、先天性肾上腺皮质增生症、真性性早熟、男性假***畸形、女性男性化肿瘤、多囊卵巢综合征、皮质醇增多症和应用促性腺激素、肥胖以及晚期孕妇、血中T浓度皆可增高。T浓度降低:男子性功能低下、原发性睾丸发育不全性幼稚、高催乳素血症、垂体功能减退、系统性红斑狼疮、甲低、骨质疏松、隐睾炎、男子乳房发育等均可见睾***水平降低。2、人绒毛膜促性腺激素(HCG)诊断早孕:在受精卵着床后5—7天即能测出HCG,以血清HCG值作为诊断早孕的指标,符合率达98%—100%。滋养层细胞肿瘤的诊断、疗效观察和预后判断:葡萄胎和绒毛膜上皮癌患者的血清HCG明显高于正常妊娠,且其分泌量与癌细胞总数以及病情严重程度呈正相关。在治疗过程中动态检测HCG浓度,实际上反映了癌细胞群生长或退化的状态。这对临床选择治疗方案、观察疗效和判断预后都有实用价值。一般葡萄胎刮宫术后,血清HCG浓度降至正常,随访期间若回升则提示复发。同时测定脑脊液和血清HCG浓度,计算其浓度比值,有助于确定有无绒癌脑转移。诊断宫外孕:对月经过期而无早孕症状、HCG较高而人工流产未见绒毛组织者,考虑为宫外孕。先兆流产的处理依据:通过动态检测,观察HCG的变化,对HCG浓度下降不明显而仍接近正常者,可积极保胎,经治疗HCG浓度渐上升,并与妊娠月份相符,多能继续妊娠;而对HCG逐渐下降,且下降至一定程度者,孕妇流产已不可避免,宜人工流产以终止妊娠。不全流产的鉴别诊断:流产4周后HCG应转为正常,而不全流产者HCG仍会高于正常;若宫腔感染