临床实践技能第三站操作指导-通气.doc

临床实践技能第三站操作指导-通气.doc临床实践技能第三站操作指导-通气临床实践技能第三站操作指导-通气通气保持呼吸道通畅至关重要,是一切救治的基础。伤员鼻咽腔和气管,可能被血块、泥土、呕吐物或本身过量分泌的分泌物以及舌后坠等完全或部分阻塞,造成窒息。头后仰:伤员取仰卧位,头、颈、胸处于同一轴线,双肩略垫高。操作者在伤员头顶侧,一手置于伤员前额向下用力,一手置于颈后向上用力;也可用一手置于伤员前额,另一手直接拾起下频,使头后仰,保持呼吸道通畅。若估计颈部有损伤时,则应避免过分后仰。稳定侧卧位法:当出现批量伤员、人手缺乏时,对昏迷而有呼吸者,可采用稳定侧卧位法来保持通气。先将伤员仰卧,然后靠近抢救者一侧的腿弯曲,其同侧手臂置于其臀部下方,轻柔缓慢地将伤员转向抢救者,使伤员头后仰,保持脸面向下,位于其上方的手置于脸颊下方以维持头部后仰及防止脸朝下,下方的手臂置于背后以防止伤员向后翻转。手法清理气道:一手用拇、食指拉出伤员舌头,另一手食指伸入口腔和咽部,迅速将血块等异物抠出;若伤员牙关闭合,则可用两食指从伤员口角处插人口腔内顶住下牙齿,两拇指与食指交叉用力打开口腔,清理气道。托颌牵舌法:昏迷伤员的舌后坠易堵塞声门,应用手从下颌骨后方托向前侧,将舌牵出,使声门通畅,然后用口咽或鼻咽管来维持。击背法:使伤员上半身前倾或半俯卧,一手支托其胸骨前,用另一手掌击打其背部两肩胛骨之间,促使咳嗽,将上呼吸道的堵塞物咳出。对于急性气道堵塞或其他原因引起的窒息,使用上述方法失败者,可使用膈下腹部冲击法(Heimlichmaneveur)o此外,在开放气道时发现有开放性气胸,应立即用敷料或其他一切尽量清洁之可用物品堵塞胸壁伤口,使开放性气胸转为闭合性气胸。特别需要提醒的是,在进行各种开放气道操作时,须严格颈椎制动以保护颈椎,必要时应数人协作。资源一:新阳光实践技能提分班课程,限时免费送,关注新阳光官方微信公众号领取。公众号:xygmed资源二:关注新阳光官方微信公众号,参与实践技能练题。更多相关学****资料,最新资讯请关注新阳光教育执业医师官方微信(xygmed)或医学考试中心官网(),注有实践技能班免费学哦。课程领取方式关注新阳光官方微信:xygmed申请领取实践技能免费课程