凝血四项标本放置时间和温度对测定结果的影响.doc

凝血四项标本放置时间和温度对测定结果的影响
【摘要】目的观察标本放置于不同时间和温度对凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)测定结果的影响,为合理有序安排实验和保证测定结果的准确性提供依据。方法将同一标本分别置于室温(18~25℃)及4℃条件下4h、8h、10h、24h,采用日本东亚SysmexCA50型半自动血凝分析仪和美国太平洋凝血试剂测定PT、APTT、TT和FIB,并将所得结果与即刻测定结果进行配对比较分析。结果室温下,标本放置8h PT差异无显著性(P>),放置4h APTT差异无显著性(P>),放置24h TT和FIB差异无显著性(P>)。4℃下,标本放置24h PT、APTT、TT和FIB差异均无显著性(P>)。结论标本放置时间和温度对PT、APTT的测定结果影响较大。
【关键词】诊断试验,常规;凝血酶原时间;部分促凝血酶原时间;凝血酶时间;纤维蛋白原
凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)测定是临床诊断出血性或血栓性疾病、抗凝血药物用量监控、疗效评估和手术前预测凝血功能的重要指标。但影响其测定的因素较多,现仅就48例血浆标本放置不同时间、不同温度对测定结果的影响进行观察,为合理有序安排实验和保证测定结果准确性提供依据。
1 材料与方法
材料仪器与试剂:采用日本东亚SysmexCA50型半自动血凝分析仪、普通定时离心机和美国太平洋PT、APTT、TT和FIB的试剂和质控品。标本:标本采自我院体检中心2007年1~12月的健康体检者。
方法受检者清晨空腹,从肘静脉抽血9ml,缓缓加入置有1ml 109mmol/L枸橼酸钠的专用凝血四项试管内,加塞并轻轻颠倒3次混匀。2 500r/min离心20min,获得无溶血、无黄疸、无脂血的乏血小板血浆,并即刻测定室温下(18~25℃)的PT、APTT、TT和FIB。然后吸取上层血浆分装于4支试管中,,放置4℃冰箱内冷藏保存,其余血浆标本则置于室温下避光存放。分别测定室温和4℃ 4h、8h、10h、24h的PT、APTT、TT和FIB,并与即刻测定结果应用SPSS 。
2 结果

在室温和4℃放置不同时间对标本进行测定的结果,从表1结果显示,室温下标本放置8h PT差异无显著性,放置4h APTT差异无显著性,放置24h TT和FTB差异无显著性。4℃下,标本放置24h PT、APTT、TT和FIB差异均无显著性,见表2。
表1 48份血浆标本室温放置不同时间对凝血四项测定结果的影响(略)
与即刻测定结果比较,a:t′= ,b:t′=,c:t′=, d:t′=,e:t′=,P均<;其余P均>
表2 血浆标本4℃放置不同时间对凝血四项测定结果的影响(略)
与即刻测定结果比较,P均>
3 讨论

有文献指出[1]:血液离体即开始变化,随存放方式和时间的不同凝血因子逐渐消耗而导致检验结果不同。从本组48例同一血浆标本分别放置于室温和