围手术期疼痛护理.ppt

人类对疼痛的认识与治疗的探索►远古时期的人类对疼痛的认识是愚昧的►二千年前中医推出了《内经●举痛论》,三国时期的华佗发明了“麻沸散”►19世纪初开始使用***和普鲁卡因►1936年美国在纽约创办了专门治疗痛症的诊疗机构►1975年成立了国际疼痛学会,并在意大利弗罗伦萨召开了第一次国际疼痛会议►我国从80年代才开设了疼痛门诊和病房前言1978年北美护理诊断协会(NANDA):个体经受或叙述有严重的不适或不舒适的感觉。1986年国际疼痛研究协会(IASP):与存在或潜在的组织损伤有关所产生的一种不愉快感觉和情绪体验。2000年世界卫生组织(WHO)“慢性疼痛是一类疾病”2002年第十届国际疼痛大会将疼痛列为第五生命体征世界镇痛日国际疼痛学会决定从2004年开始,将每年的10月11日定为“世界镇痛日”。作为每个人一生中体验最早、最多的主观内在感觉———“疼痛”,是人类经常遇见的问题。但由于长期以来人们对疼痛的认识比较片面,认为疼痛只是疾病的症状,只要疾病治好,疼痛就会消失,所以至今还有众多患者正在忍受着疼痛的折磨。目录疼痛的概念疼痛的机制疼痛的原因疼痛评估疼痛的护理疼痛(pain)是伴随着现存的或潜在的组织损伤而产生的一种令人不快的感觉和情绪上的感受,是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。疼痛是个体在身心两方面同时经历的感受身体疼痛:身体某一部位感觉不舒适。如手指切割伤。心理疼痛:精神方面的防御功能被破坏,个体的情绪完整性受到伤害。如失去亲人引起忧郁和伤心。疼痛的特征疼痛提示个体的防御功能或人的整体性受到侵害;疼痛是个体身心受到侵害的危险警告,常伴有生理、行为和情绪的反应;①面部表情极度痛苦、皱眉咧嘴或咬牙、呻吟或呼叫、大汗淋漓等;②常采取强迫体位;③睡眠和休息受影响④胃肠功能紊乱,出现恶心、呕吐;⑤常有焦虑、愤怒、恐惧等情绪反应;⑥血压升高,呼吸和心率增快,体温升高面色苍白,严重者可致休克。