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家庭经济困难学生认定申请表.doc

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家庭经济困难学生认定申请表基本情况姓名性别出生年月籍贯院系专业年级身份证号码家庭人口手机号码家庭通讯信息详细通讯地址邮政编码家长手机号码家庭成员情况姓名年龄与学生关系工作(学****单位职业年收入(元)健康状况群体类型建档立卡贫困家庭学生:□是□否;最低生活保障家庭学生:□是□否;特困供养学生:□是□否;孤残学生:□是□否;烈士子女:□是□否;家庭经济困难残疾学生及残疾人子女:□是□否。请提供相关证件复印件,如建档立卡明白卡、残疾证等。贷款申请理由此栏仅限申请国家助学贷款学生填写。个人承诺承诺内容:“本人承诺以上所填写资料真实,如有虚假,愿承担相应责任。”(该项承诺内容需手填)学生本人(或监护人)签字

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