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焦虑症基础知识_22265焦虑症基础知识目录焦虑广泛性焦虑焦虑症惊恐障碍神经症诊断与治疗精神障碍PART01什么是精神障碍Mentaldisorder什么是精神障2001年《中华医学会精神疾病分类》MD-3将精神障碍分为:(0)器质性精神障碍(1)精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍(2)精神分裂症(分裂症)和其他精神病性障碍(3)心境障碍(情感性精神障碍)(4)癔症、应激相关障碍、神经症(5)心理因素相关生理障碍(6)人格障碍****惯与冲动控制障碍、性心理障碍(7)精神发育迟滞与童年和少年心理发育障碍(8)童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情绪障碍(9)其他精神障碍和心理卫生情况PART02什么是神经症Whatisneurosis什么是神经症·旧称神经官能症·是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状,或神经衰弱症状的精神障碍。·有一定人格基础,起病常受心理社会(环境)因素影响。·症状没有可证实的器质性病变作基础,与病人的现实处境不相称,但病人对存在的症状感到痛苦和无能为力,自知力完整或基本完整,病程多迁延。·各种神经症性症状或其组合可见于感染、中毒、内脏、内分泌或代谢和脑器质性疾病,称神经症样综合征。神经症的分类2001年《中华医学会精神疾病分类》MD-III神经症的分类:·恐惧症(恐怖症):场所恐惧症、社交恐惧症、特定的恐惧症;·焦虑症:广泛性焦虑、惊恐障碍;·强迫症·躯体形式障碍:躯体化障碍、未分化躯体形式障碍、疑病症、躯体形式植物神经紊乱·神经衰弱·其他或待分类的神经症神经症特征·意识的心理冲突——破坏性·精神痛苦·持久性·妨碍心理和社会功能·无可证实的器质性病变为基础·精神病:神经症=1:10~15·精神卫生——精神病人·综合医院和基层——忽视神经症神经症诊断标准2001年《中华医学会精神疾病分类》MD-3[症状标准]至少有下列1项:①恐惧;②强迫症状;③惊恐发作;④焦虑;⑤躯体形式症状;⑥躯体化症状;⑦疑病症状;⑧神经衰弱症状。[严重标准]社会功能受损或无法摆脱的精神痛苦,促使其主动求医。[病程标准]符合症状标准至少已3个月,惊恐障碍另有规定。[排除标准]排除器质性精神障碍、精神活性物质与非成瘾物质所致精神障碍、各种精神病性障碍,如精神分裂症、偏执性精神病,及心境障碍等。神经症病因·多病因模式:生物、心理、社会因素·内在基础——易感素质,在不同遗传素质等生物学基础上,影响易感程度及症状的表现形式;·外在条件——社会心理刺激·内在素质因素与外在精神刺激因素呈负相关Albee(1976,1980)认为:发病频率=(易感素质+社会心理刺激)应付方式+心理耐受能力+社会支持