伏立康唑.pptx

血药浓度监测方法的建立及应用伏立康唑指导老师:夏泉学号:1121053009学生姓名:杨帅帅专业:药学主要内容研究背景研究内容结果临床应用结论研究背景伏立康唑(Voriconazole)为***康唑衍生物,是第二代三唑类抗真菌药,由美国辉瑞公司研发,2002年5月经美国FDA批准上市。本品对念珠菌属(包括耐***康唑的克柔念珠菌,光滑念珠菌和白念珠菌耐药株)具有抗菌作用,对所有检测的曲菌属真菌有杀菌作用。由于抗菌谱广、抗菌作用强,使该药成为抗深部真菌感染治疗的一线药物。研究背景临床应用发现,伏立康唑的临床效应(疗效和不良反应)具有明显的浓度依赖性,-6μg/ml。当血药浓度>6μg/ml时,肝功能损伤的发生率明显增加。同时发现,给予相同的剂量,不同个体的血药浓度差异显著,即相同剂量下不同患者疗效和不良反应存在显著的个体差异。因此,伏立康唑的血药浓度监测具有重要的临床价值PascualA,CalandraT,bolays,;46:201-211杨玉明,熊友健,姜松等。高效液相色谱法测定血浆中伏立康唑的浓度,中国药学,2011,7,[9]:1672—2981研究背景安徽医科大学第一附属医院药剂科设置有TDM室,具备开展本项目的实验条件。前期已开展了其他药物血药含量的测定工作,使用高效液相色谱法分析伏立康唑血药浓度具有一定的基础。伏立康唑作为特殊管理抗菌药物,目前在本院尚未开展血药浓度检测。为了更好的为患者服务,提供医院抗菌药物合理使用水平,故开展本研究建立伏立康唑的血药浓度监测方法并应用于临床论文内容方法专属性标准曲线回收率精密度稳定性临床应用前期准备文献检索安医附院检验中心采集空白血清,临床收集志愿患者血清Waters高效液相色谱仪,HypersilODS2色谱柱实验试剂、仪器准备色谱条件内标选用卡马西平,卡马西平性质稳定,保留时间合适,与待测成分不干扰;伏立康唑和内标的保留时间均较短,每次分析时间为20min。使用水溶液:乙***=64:36(v/v)作为流动相,与以前文献相比保留时间减少,但分离效果未降低,且目标峰周围没有出现干扰峰,保留时间减少、进样量减少。本实验以乙酸乙酯一正己烷混合液(4:1)为萃取剂,在氮吹仪中能较快挥干,且伏立康唑和内标的回收率均较高。结果:方法专属性本研究建立的检测人血清中伏立康唑浓度的高效液相色谱法灵敏、简单、专属性高,伏立康唑与内标及血清中内源性杂质峰得到良好的分离,峰形良好,可用于伏立康唑血药浓度研究。伏立康唑+卡马西平空白血清卡马西平伏立康唑结果:标准曲线配置8个不同浓度的伏立康唑血清样品,相关线性较好(r=),,最高为20ug/ml。