针刺治疗原发性痛经伴呕吐52例临床观察.doc

针刺治疗原发性痛经伴呕吐52例临床观察
关键词:原发性痛经伴呕吐;针刺;临床观察
中图分类号:R27111+3文献标志码:B文章编号:1007-2349(2014)10-0062-01
原发性痛经是指在***官无器质性病变的前提下,经期前后或经期出现下腹疼痛、坠胀感,或伴有腰酸、乏力、恶心、呕吐,重者可出现剧痛昏厥,又称功能性痛经。该病属于祖国医学“痛经”、“经行腹痛”范畴。痛经治疗原则以通调气血为主。资料表明,女子初潮后1年内发生原发性痛经者占75%,第2年内发生率占13%,第3年内发生率占5%,第4年内发生率占4%。严重的痛经可能会影响到女性的工作、学****甚至影响到日常生活[1]。本病多见于未婚青年女性。近年来,本科运用针灸治疗原发性痛经伴呕吐患者52例,取得一定疗效。现报道如下。
1临床资料
11一般资料就诊于本院妇科门诊的原发性痛经伴呕吐患者共52例,均系未婚或未育女性,年龄14~18岁23例,18~25岁14例,25~30岁15例;病程最长12 a,最短半年。所有病例均经B超检测排除器质性病变。
12诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》中有关痛经的诊断标准[2]以及中华人民共和国卫生部药政局《中医治疗痛经的临床指导原则》。
①初潮后1~2 a内发病,主要见于青春期少女和未生育妇女。②经期或行经前后,小腹疼痛、坠胀,痛及腰骶,甚则昏厥;持续时间不超过4 8~72 h;疼痛性质属痉挛性,呈周期性发作。③经检查,***官无器质性病变。
2治疗方法
针刺取穴:中极、关元、三阴交、足三里、合谷、内关,用不锈钢毫针,以常规刺法进针,留针30 min,每日1次。行经前1周开始治疗,至月经结束为1疗程,共治疗3个疗程。
3疗效标准与治疗结果
31疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》拟定[3]。痊愈:腹痛及其他症状完全消失,连续3个月经周期无复发;显效:腹痛明显减轻,其他症状消失或减轻,治疗结束后,观察3个月经周期未加重;有效:腹痛减轻,其他症状好转,治疗结束后,症状虽反复,但较治疗前有所减轻;无效:腹痛及其他症状无好转或加重。
32治疗结果经3个疗程后,痊愈35例,有效12例,无效3例,总有效率94%。
4讨论
中医认为原发性痛经发生的病因病机不外因实“不通则痛”和因虚“不荣则痛”,病位在子宫、冲任,因此治疗首选冲任二脉。《素问?上古天真论》指出“女子二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故能有子……七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也”。女性月经来潮,离不开3个因素:“天癸”、“任脉通”和“太冲脉盛
”。《素问?骨空论》云:“任脉者,起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,至咽喉,上颐……任之为病……女子带下瘕聚。”表明了任脉对女子胞宫的重要作用,故针刺中极、关元可调和冲任,理气活血而通胞脉;三阴交穴统治肝脾肾三阴经所主疾病,而冲任又与肝脾肾关系密切,足三阴经与主胞宫的任脉、主一身气血的冲脉会于小腹。脾主统血,肝主藏血,肾主藏精