皮内、皮下、肌肉注射法操作流程及评分标准.doc

皮内、皮下、肌肉注射法
目的
:用于各种药物过敏试验、预防接种、局部麻醉的先驱步骤等;
:用于预防接种;注入小剂量药物,需要在一定时间内发生药效,而不易口服给药时
:用于不能或不宜口服的药物,不能或不宜做静脉注射,而需迅速发生药效或药量大的药物。
评估
,自我介绍,解释操作目的。
、意识状况、心理状态,是否能够配合操作。
、药物过敏史(皮试前需要仔细询问病人的药物过敏史和酒精过敏史)。
,有无破损、红肿或硬结(肌肉注射需评估是否有肢体偏瘫)。
。
准备
:仪表端庄、衣帽整洁,戴好口罩,洗手,必要时戴手套。
:治疗盘内方注射器、药液、砂轮、弯盘、纱布、棉签、消毒液、治疗本、速干手消毒液,%盐酸肾上腺素。
:取舒适体位。
:清洁,遮挡病人(必要时)
操
作
流
程
及
注
意
事
项
流程
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①查对治疗卡、药液,检查注射器、针头;
②铺无菌盘;
③吸药、安瓿抽药:持安瓿上端轻轻旋转使其头部药液甩下,用手轻弹安瓿上端,使药液流至下段→用消毒棉签擦拭安瓿头部→消毒纱布(或酒精棉球)包住安瓿头部,捏住适当处→予以折断→以一食指与中指夹住安瓿,其余各指固定空针→抽取所需药量;
④排气、查对、放妥。
,核对病人(七对),解释操作方法并请病人配合。
。
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◆皮内注射
①再次核对病人;
②排气;
③绷紧注射部位皮肤,针头斜面向上与皮
注意事项
▪根据注射药物剂量选择注射器大小,皮内注射用1ml注射器。严格执行查对制度;两种药物同时注射时,注意配伍禁忌。
▪一个人注射时,不需要铺无菌盘,纱布包裹即可。
▪锯安瓿前后砂轮均放在酒精里,不要在安瓿内排气,排气毕套上安瓿。
▪选择神经、血管少且无骨隆突处;避免选择有瘢痕、压痛、结节部位;选择臀大肌肌内注射时,注射部位定位准确,臀部肌肉放松。侧卧位:上腿伸直,下腿稍弯曲;危重及不能翻身的病人用仰卧位;注意保暖。
▪消毒棉签由中间往周围3-5cm环状消毒,不可来回擦拭,待干30秒后再行注射。皮试不用碘酊消毒,用75%乙醇消毒皮肤。
▪注意不浪费药液。
▪针头斜面需完全进入皮内,避免药液漏出,不可刺入过
肤呈5º-10 º角刺入皮内;
④固定针栓,,皮肤形成皮丘,迅速拔针;
⑤注射后再次核对;
⑥安置病人,整理床铺;
⑦按规定时间观察反应结果。
◆皮下注射
①再次核对病人;
②排气;
③绷紧注射部位皮肤,针头斜面向上与皮肤呈30º-40 º角,快速将针梗1/3-2/3刺入皮下;
④固定针栓,抽动活塞有无回血;
⑤缓慢注入药液;
⑥注射毕,用干棉签按针眼,迅速拔针,按压片刻;
⑦注射后再次核对;
⑧安置病人,整理床铺。
◆肌肉注射
①再次核对病人;
②排气;
③绷紧注射部位皮肤,针头与皮肤呈90 º角,快速将针梗2/3刺入;
④固定针栓,抽动活塞有无回血;
⑤缓慢注入药液;
⑥注射毕,用干棉签按针眼,迅速拔针,按压片刻;
⑦注射后再次核对;