孕妇心肺复苏2010年.ppt

孕妇心肺复苏(CPR)
南海区人民医院产科
周肖郁
学****目标
明白怀孕期的心血管系统的变化
怀孕期导致心脏停顿的原因
孕妇心肺复苏的要点
2010年心肺复苏指南
心肺复苏的重要性
根据2010年颁布的临床指引,基本生命支持的程序被简化了
——根据美国心脏协会2010年新发布的心肺复苏指南更新
心肺复苏术(Cardiopulmonary Resuscitation, CPR)并非单一的技术,它包含了一系列的评估及行动
孕妇急救
孕妇心脏停顿的发生率约为1/30,000
接近一半的孕妇死亡率是可以避免的
妊娠期孕妇生理的改变往往令急救更加困难
怀孕期心血管系统的变化
心脏输出的血液有20-30%是供给子宫的
当孕妇血压下降,其子宫的血液流量亦随之减少
只要孕妇体位倾斜,令主动脉和下腔静脉不会受压于子宫,可以将心脏的血液输出量提高达??
只要孕妇体位倾斜,令主动脉和下腔静脉不会受压于子宫,可以将心脏的血液输出量提高……
~5%?
~25%?
~50%?
与怀孕有关之孕妇死亡原因
血压高 24%
血管栓塞 23%(外国人)
大出血 21%
感染 12%
心肌病 6%
麻醉 3%
其他 11%
四分钟守则
孕妇窒息时,血液中的酸碱度和含氧量迅速受到影响
当孕妇心跳和呼吸停顿,胎儿只有不足两分钟的氧气存量
所以急救进行了大概四分钟仍未有好转,便应该考虑进行剖宫产取出胎儿
记住与家属交待病情!
怀孕期导致心脏停顿的原因
妊娠高血压——抽搐和脑水肿
血栓塞——弥散性血管内凝血
大出血——血压下降
抑制宫缩的药物——心律不整、高镁、低钾
创伤——失血和血压下降
怀孕期导致心脏停顿的原因
疤痕子宫——子宫破裂、胎盘植入
严重感染——感染性休克
***——恶性高热、心律不整
滥药——过量服用、心律不整、胎盘早剥
羊水过多——羊水栓塞、子宫破裂
内分泌问题——甲状腺素过高、血管病