普外科手术病人的健康教育.doc

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随着医学模式与健康观念的改变,以病人为中心整体护理已逐步实现,这就要求整个宣教内容贯穿在护理工作的全过程中,通过宣教使病人减轻心理负担,了解与疾病有关的健康知识,主动配合治疗和护理,减少并发症,促进康复。
1 术前健康指导
心理指导焦虑、紧张、恐惧、消极、悲观等不良状态影响病人的食欲、睡眠和休息、对施行手术非常不利,故术前认真与病人交谈讲解手术的重要性和必要性,以稳定思想情绪增强对手术治疗的信心。
饮食术前加强营养,进高热量,高蛋白,高维生素,易消化吸收的食物,以促进和提高机体对手术的耐受力,促进术后刀口早期愈合,必要时静脉补充营养。
1. 3 戒烟主要是以减轻对呼吸道的刺激,减少呼吸道分泌物,保持口腔卫生,预防术后呼吸道感染和口腔感染。
1. 4 加强术前训练 术前训练有效呼吸和有效咳嗽,训练床上大小便,预防术后因体位改变发生尿潴留及便秘。
1. 5 备皮术前备皮,目的是清洁皮肤,预防术后刀口发生感染。
配血为手术中及手术后输血做准备,另还要做药物过敏试验,为用药做准备。
禁食水除了在局麻下行小手术外,通常麻醉前均按常规禁食12小时,禁水6小时,主要是由于:①防止术中和术后引起误吸,而发生肺炎(吸入性)或呼吸道梗阻而窒息。②有些局麻或神经阻滞麻醉由于手术方式而后进行全麻,因此,手术前病人按全麻要求做好禁食准备。另全麻手术除禁食。另外还应安置胃管,并按负压吸引器,将胃肠道内的气体和液体吸出,保持胃肠道内空虚,避免手术中术后恶心、呕吐、减轻由于手术刺激引起的腹胀,利于伤口愈合。 安置各管道①胃管,上述已讲。②留置道尿管:为了手术中解决排尿问题,防止全麻术后出现尿失禁或尿潴留。并避免术后因早期排尿不便带来的不适。意义:①避免术中膀胱充盈,影响手术。②避免术中误伤膀胱。③预防术后尿潴留发生。
术前用药使病人情绪安定,减少***用量和副作用,利用麻醉诱导,使麻醉经过平稳,消除一些不利的反射,减少呼吸道分泌物,抑制恶心,呕吐。增强局部麻醉的效果。意义:
①安定情绪。②诱导麻醉。③减少腺体分泌。④增加***物的效果
其它取下各种用物,如饰物、假牙、隐形眼镜等,主要的预防术中发生意外损伤,避免假牙脱落,坠入气管而发生窒息,避免各种物品的丢失。
2 术后健康指导
体位①局麻病人可根据病情选择卧位;②全麻病人术后应去枕平卧,头偏向一侧,使口腔内分泌物或呕吐物易流出避免吸入气管,引起窒息,清醒后根据不同疾病采取卧位;③硬膜外麻,腰麻应平卧6小时,以防头痛。腰部手术病人,6小时后采取半卧位,以减小腹壁张力,减轻伤口疼痛,促进渗出液及残