新生儿溶血病与O型血孕妇IgG抗体效价关系的探讨.doc

新生儿溶血病与O型血孕妇IgG抗体效价关系的探讨.doc新生儿溶血病与O型血孕妇IgG抗体效价关系的探讨
【摘要】目的探讨ABO血型不合致新生儿溶血病(HDN)发病与O型血孕妇孕期IgG抗体效价的关系。方法对86例黄疸患儿血型血清学及母亲产前IgG抗A(B)效价进行检测。结果 86例黄疸患儿与其母ABO血型不合,母亲的ABO血型均为O型。血清三项检查证实为ABO HDN者46例,血型O-A者17例,O-B者29例。1次妊娠与≥2次妊娠的孕妇IgG抗A(B)效价比较差异有显著性(P<),而1次妊娠孕妇不同孕期IgG抗A(B)效价比较差异无显著性(P>)。结论产前检测夫妇ABO血型不合,特别是O型血孕妇的IgG抗A(B)效价对预防和治疗ABO HDN有积极意义。
【关键词】溶血;婴儿,新生;孕妇;血型抗原;免疫;抗体
母婴血型不合是婴幼儿溶血病的重要原因,严重影响了我国出生人口素质。其中以ABO血型不合导致的新生儿溶血病(HDN)最常见,且ABO HDN患儿的母亲多数为O型血。我们选取86例诊断为新生儿黄疸或高胆红素血症的患儿及其母亲的有关资料作分析研究,旨在了解ABO HDN发病率与孕妇免疫抗体效价的关系,兹报告如下:
1 资料与方法
资料来源 2003年1月~2005年12月期间经我院诊治的新生儿黄疸或高胆红素血症的患儿86例,其中男婴41例,女婴45例,出生1~13天。患儿检查ABO血型、Rh血型及ABOHDN血清学3项(直接抗球蛋白试验、血清游离抗体试验及抗体释放试验),母亲查ABO、Rh血型和IgG抗A(B)抗体效价。
检测方法 ABO血型、Rh血型、抗A(B)免疫抗体效价、ABO HDN血型血清学三项检查均参照《全国临床检验操作规程》[1]方法进行。
试剂抗A、抗B血型鉴定血清为合肥东南医学科技发展有限责任公司产品。抗球蛋白试剂为上海血液医药生物有限责任公司产品。
统计学方法计数资料采用χ2检验。
2 结果
黄疸与血型的关系 86例黄疸患儿与其母均ABO血型不合,母亲的ABO血型均为O型。其中母—婴血型O-A 40例,O-B 46例。母亲的产前IgG抗A(B)效价分别是:40例O-A血型中效价≤32者18例,≥64者12例,≥128者10例。46例O-B血型中效价
≤32者17例,≥64者13例,≥128者16例。
血清三项检查结果经ABO HDN血型血清学3项检查证实为ABO HDN者46例,血型O-A者17例,O-B者29例。其中IgG抗A(B)效价≤32者6例,%;效价≥64者9例,%;效价≥128者31例,%。
(责任编辑:admin) 不同孕次孕妇IgG抗A(B)效价比较 1次妊娠与≥2次妊娠的孕妇IgG抗A(B)效价比较差异有显著性(χ2=,P<),见表1。
表1 不同孕次孕妇IgG抗A(B)效价比较(略)
不同孕期IgG抗A(B)效价比较 1次妊娠孕妇不同孕期IgG抗A(B)效价比较结果差异无显著性(χ2=,P>),见表2。
表2 1次妊娠孕妇不同孕期IgG抗A(B)效价比较(略)
3 讨论
个体血清中存在着针对ABO血型物质的IgM和IgG抗体,IgG类型的抗A(