中医临床思维模式 PPT课件.ppt

中医临床思维模式_PPT课件中医临床思维模式的形成与应用
一、问题
《内经》的学术思想是怎样萌发、形成的?
中医学术思想体系是怎样形成的?
为什么东汉末年能出现张仲景这样伟大的医学家?
为什么金元时期出现“百家争鸣”的局面?
一、问题
为什么鸦片战争西医输入后,“中西汇通”、“衷中参西”、“中西医结合”一直未有突破?
现代中医界为何造就不了大师(大医)?
基础不扎实;功夫不到家;方法不准确
《红楼梦》第一病案赏析
贾蓉之妻秦可卿病了,请来张太医给秦氏诊病。
诊毕,贾蓉问道:“先生看这脉息还治得治不得?”
先生道:“看得尊夫人脉息:左寸沉数,左关沉伏;右寸细而无力,右关虚而无神。
其左寸沉数者,乃心气虚而生火;左关沉伏者,乃肝家气滞血亏。
右寸细而无力者,乃肺经气分太虚;右关虚而无神者,乃脾土被肝脉所克制。
心气虚而生火者,应现经期不调,夜间不寐;
肝家气滞血亏者,应胁下痛胀,月经过期,心中发热。
肺经气分太虚者,头目不时眩晕,寅卯间必然汗出,如坐舟中。
脾土被肝木克制者,必定不思饮食,精神倦急,四肢酸软。”
旁人言道:“何尝不是这样呢!”
先生继续说:“大奶奶这个症候,可是众位耽搁了……
依我看起来,病倒尚有三分治得。
吃了我这药看,若是夜间睡得着觉,那时又添二分拿手了。
据我看这脉息,大奶奶是个心性高强,聪明不过的人;但聪明太过,则不如意事常有;不如意事常有,则思虑太过;
此病是忧虑伤脾,肝木太旺,经血所以不能按时而至。
大奶奶从前行经的日子问一问,断不是常缩……”
“可不是!从没有缩过……”
二、古人学医要求
“不知《易》,不足以言太医。”(张介宾引孙思邈语)
二、古人学医要求
《大医****业》
凡欲为大医,必须谙《素问》、《甲乙》、《黄帝针经》、明堂流注、十二经脉、三部九候、五脏六腑、表里孔穴、本草药对,张仲景、王叔和、阮河南、范东阳、张苗、靳邵等诸部经方,又须妙解阴阳禄命,诸家相法,及灼龟五兆、《周易》六壬,并须精熟,如此乃得为大医。若不尔者,如无目夜游,动致颠殒。次须熟读此方,寻思妙理,留意钻研,始可与言于医道者矣。又须涉猎群书,何者……若能具而学之,则于医道无所滞碍,尽善尽美矣。