口腔扁平苔藓患者的临床治疗.doc

口腔扁平苔藓患者的临床治疗
董冰楠
(黑龙江省鹤岗矿业集团有限责任公司总医院口腔科 154100)
【摘要】目的:浅谈口腔扁平苔藓患者的临床治疗。方法:分析我院2012年9月~2013年9月收治的46例口腔扁平苔藓患者的资料。结果:经过我院对患者的精心治疗,45例患者恢复健康满意出院,1例患者病情正在好转。结论:正确的治疗方法可以帮助患者早日恢复健康,提高患者的生活质量。
【关键词】口腔扁平苔藓患者临床治疗
【中图分类号】 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2013)50-0132-02
1 临床资料
:本院收治口腔扁平苔藓患者46例,其中男性患者22例,女性患者24例。口腔黏膜损害的主要特征为珠光白色条纹,表面光滑。白纹可以向各个方面延伸,凡白纹稠密时可交织成网状,稀少时可呈树枝状,也可为单线条或绕成环形。分型并无重要临床意义。损害多发于颊、舌、龈、腭等部位,左右对称。黏膜柔软,弹性正常,自觉有粗糙、木涩、牵拉、疼痛或刺激痛。在前庭沟与颊黏膜区域较多发生充血,并形成上皮下水疱。水疱极易破裂而迅速成为浅表糜烂,通常经局部治疗,糜烂即可愈合而白纹重新出现,所以这种局限性糜烂,仅仅是本病的一种阶段性表现,而不是本病的一种特定类型。白纹稀少区域通常也少发生糜烂。
:通过对我院患者的资料分析制定治疗计划。结果:对患者治疗后患者的康复率高,已经有45例患者病情完全康复,1例患者病情正在好转。
2 治疗

:采用糖皮质激素药膏、药膜局部涂用或行病灶处黏膜下注射,具有一定疗效。采用莫米松糠酸脂、***倍他索等强效糖皮质激素局用,起效快,缓解症状效果明显。对于伴局限糜烂的患者,也可以采用曲安奈德注射液局部黏膜封闭。
:是由链霉菌产生的,属大环类酯类抗生素。是继环孢素A(CsA)以后发现的又一种新的强免疫抑制剂,具有与CsA相似的作用,其作用强度是CsA的10~100倍。
%的他克莫司是近几年来研究局部治疗OLP较多的药物。
:属于第三代、受体选择性的芳香维A酸类药物,主要选择性地结合两种维A酸受体(RAR-β;RAR-γ),但不与维A酸X受体(RXR)结合,所以,毒副作用较小。%的他扎罗汀凝胶局部涂,每天2次,治疗6例非糜烂型OLP,连续治疗8周,与对照组相比,病损显著缩小。主要的副作用是暂时性的局部烧灼感和异味。他扎罗汀可能是局部治疗斑纹型OLP有价值的药物。

:不仅能减少淋巴细胞浸润,而且能减轻水肿,因此对OLP有较好的疗效。但长期口服泼尼松或地塞米松具有较大的毒副作用,须慎重。环磷酰***和硫唑嘌呤等免疫抑制剂与激素合用时可降低激素用量。
:昆明山海棠与雷公藤同属卫矛科雷公藤科植物,前者能抑制迟发型变态反应,降低毛细血管渗透性,减轻水肿,对炎症增生有较强的抑制作用,且具有降低抗体IgG、IgA、血沉、抗“O”等功效。较大剂量可抑制特异抗体生成,副作用为胃肠道反应,白细胞、血小板数下降,心、肝、肾病变,抑制精原细胞有丝分裂,使精母细胞和精原细胞受损,影响男性生育能力