心外护理试题.doc

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C、动脉导管未闭????????????????????????????????? D、法洛四联症????????E、肺源性心脏病?3、肺动脉高压的X线体既有(?ABCE??????)A、肺动脉段突出?????????????????????????B、肺动脉分支增粗???????C、肺门血管搏动增强???????D、左室增大????E、右心增大4、法洛四联症平片的X线体现为(?ABCD??????)A、靴形心脏????????????????????????B、右室增大??????????? C、左房不大????????????????? D、肺血减少??????????E、左心室增大?5、诊断缩窄性心包炎最重要的三种征象为(??ABC?????)A、上腔静脉扩张?????????????????????????????????B、心包增厚C、心包钙化????? ????????????????????????????????D、胸腔或心包积液E、室间隔扭曲成角6心脏骤停可靠的判断根据是(ABCDE)A呼吸停止B 心音消失C瞳孔散大D意识丧失和大动脉搏动消失E 瞳孔对光反射消失7心绞痛常用症状有哪些(ABDE)A发作性胸痛B伴压迫,紧缩或发闷感C位于胸骨下段,可波及心前区D舌下含服***甘油3-5分钟缓和E常因体力劳动或情绪激动诱发8下列用于高血压药物治疗的有:(ABCDE)A氢***噻嗪B美拖洛尔C硝苯地平D 哌唑嗪E***沙坦9病毒性心肌炎患者重要体征(ABDE)A浮现与发热限度不平行的心动过速 B多种心律失常 C心尖部第一心音增强D浮现第三心音E舒张期奔马律10引起心影普遍增大的疾病有(????ABCD???)A、心包积液???????????????????????????????????????????? B、扩张型心肌病C、严重贫血性心脏病??????????????????????????????D、风湿性心脏病—二尖瓣狭窄及关闭不全伴心衰E、慢性肺源性心脏病三填空题1体外循环指将回心的上下腔静脉血和右心房静脉血引出体外,经人工心肺机进行氧合并排出二氧化碳,通过调节温度和过滤后,再由人工心泵回体内动脉继续血液循环的生命支持技术。2心脏的传导系统由特殊心肌细胞构成。窦房结产生的节律性兴奋通过结间束、房室结区、房室束、左右束支和浦肯野纤维传导系统扩布到心房肌和心室肌,引起心房和心室的节律性收缩与舒张。3法洛氏四联症重要涉及4种解刨畸形,即肺动脉狭窄、室间隔缺损、积极脉骑跨、右心室肥厚。是最常用的发绀型先天性心脏病,重要症状涉及发绀、爱慕蹲踞和缺氧发作。4急性心肌梗死后的活动安排,根据病情和患者活动过程的反映,逐渐增长活动量、活动持续时间和次数。第一周:前3天绝对卧床休息,可进行关节被动活动:第4天起可进行关节积极运动,床边使用坐便器。第2周:座椅子就餐、洗漱等,由床边站立逐渐过渡到床边步行、室内步行、室外走廊散步、做医疗体操。第3周:在协助下洗澡,上厕所,试着上下一层楼梯。第4周:若病情稳定,体力增长,可考虑出院。5临床上常用的人造心脏瓣膜为机械瓣和生物瓣两种,国内目前使用量最大的人造瓣膜为机械瓣,具有耐久性好的长处。6冠心病是由于冠状动脉粥样硬化使官腔狭窄或阻塞,引起冠状动脉供血局限性,导致心肌缺血、缺氧或坏死的一种心脏病。冠心病的治疗分为药物治疗、介入治疗和外科手术治疗,应根据病人具体状况选择最佳的治疗方案。7先天性心脏病根据左右两侧及大血管之间有无分流可将先心病分为3类:左向右分流型,右向左分流型和无分流型。8判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标有:胸痛2h内基本消失;血清CK-MB酶峰值提前浮现(14h以内);2h内浮现再灌注性心律失常;心电图ST段于2h内回降>50%。9冠心病重要危险因素有:①吸烟;②高血压;③年龄;④血脂异常;⑤糖尿病;⑥腹型肥胖;⑦缺少运动;⑧大量饮酒;⑨社会心理因素。10心包穿刺的指征有:①心包积脓;②为明确心包积液的性质;③心脏压塞;④心包内药物治疗。11右心衰竭体循环瘀血的体现可有肝颈静脉返流征阳性、颈静脉怒张等。12风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征:心尖部舒张期隆隆样杂音。胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤,最常用于:积极脉瓣狭窄13属于病毒性心肌炎常用的临床体既有:①可合并多种心律失常;②心动过速与发热限度不平行;③先有发热、然后浮现心悸、胸闷;④恶心、呕吐等消化道症状。14微循环是指微动脉和微静脉之间的微细血管中的血液循环,它是血液循环的基本的功能单位。15心壁的层次由内向外分心内膜、心肌膜、心外膜16循环系统由心血管系统和淋巴管系统两部分构成。17心血管系统由心脏、动脉、毛细血管、静脉构成18心及大血管对食道的压迹有积极脉弓压迹??左主支气管压迹??左心房压迹。19积极脉夹层DeBakey分型,Ⅰ型夹层广泛,破口在升积极脉,Ⅱ型局限于升积极脉,破口也在升积极脉,Ⅲ型局限,破口降积极脉。20病态窦房结综合征的心电图异常重要体现涉及:持续而明显的窦性过缓窦性停搏与窦房传导阻滞窦房传导阻滞与房室传导阻滞心动过缓-心动过速交替房室交界区逸搏心律。四案例分析男性患者,54岁高血压病史8年,血压高达162/92mmhg,不规则服用降压药物,两天前浮现剧烈胸腹痛,CT增强扫描示降积极脉起始部至左右髂总动脉分叉处积极脉管腔内可见等密度线条影贯穿,血管腔被分为真假两腔。该病例最也许的诊断是什么?此病人现阶段重要的护理措施是什么?对此病人的健康教育有哪些?答案:积极脉夹层(DebakeyIII型)。?诊断根据:病人有突发剧烈胸腹痛症状;CT增强扫描示降积极脉起始部至左右髂总动脉分叉处积极脉管腔内可见等密度线条影贯穿,血管腔被分为真假两腔高血压病史现患者诊断明确,应积极手术治疗。术前护理:1卧床休息限制活动,绝对卧床休息,保持安静,避免情绪激动,必要时应用镇定剂。2病情监测严密监测病情变化,监测生命体征和重要脏器的功能,浮现积极脉破裂先兆,立即告知医生,并做好急救准备3调节全身状况改善营养,嘱病人多食高蛋白、高纤维素,丰富维生素,易消化软食,保持大小便畅通。4疼痛管理评估疼痛的位置、性质、持续时间、诱因等,集中护理操作。减少环境刺激,指引病人放松技巧,遵医嘱使用降压,镇痛药物,观测药物的疗效和反映。5心理护理简介疾病和手术有关知识及术后注意事项。缓和其对手术的恐惊和焦急。术后护理涉及加强病情监测、维持循环和内环境稳定加强呼吸道管理做好并发症的避免和护理健康教育1倡导健康的生活方式合理饮食控制体重积极应对缓和压力学会放松的技巧养好良好的生活****惯2用药指引理解用药的目的,遵医嘱准时规律服药,不随意更改剂量。服用降压药时,注意监测血压水平,根据血压遵医嘱调节药物剂量和种类。3休息与活动保证休息,避免劳累,坚持康复锻炼,但因避免重体力劳动和剧烈运动。4定期复查浮现心悸,胸背部疼痛不适及时就诊。