蛇油的研究进展.docx

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Vol116No11,2004(3)针对体检结果及有关疾病发生情况,对体检单位上门进行解答、咨询及卫生保健常识讲座。体检与健康教育的结合,得到受检者和单位的欢迎和好评。(4)针对体检中发现患有肝炎、肺结核、肿瘤、糖尿病等及时通知就诊,并针对传染病尤其是肝炎、肺结核等指导其如何进行防疫消毒、隔离,宣教卫生保健知识,防止疾病传播。3讨论体检的规范化是相对的,规定和执行的方式、范围和速度的实施,是争取最佳结果的关键,体现在各种常规方案、程序。体检的规范化,是使体检工作程序化、制度化、科学化,从而提高了质量和效率。通过体检,指导病人如何预防疾病,这也是病人最关心的问题。通过体检对人们进行健康教育,正是门诊开展宣教工作的一个切入点,经常性、反复性地从各个渠道传播自我保健知识,有助于人们提高自我保健和控制疾病的能力。总之,健康教育是提高公民素质的重要手段。在面临医改、疗养院门诊量本来就不高的情况下,充分利用人力物力资源,开展健康体检工作,加强防病治病,提高人们的健康水平,不矢为一颇有意义的事情,并能从中探讨门诊医疗工作的发展方向。我们的实践表明:在体检工作中进行健康教育是预防疾病、及早发现、及时治疗、普及卫生常识、提高健康水平的有效措施。对提高人们的自我保健意识、防治疾病、降低卫生费用、提高生命质量和生存率意义深远。[参考文献]张红卫1浅论“医改”***诊面临的问题及对策[J]1中国医院管理,2000,20(7):451蛇油的研究进展植飞,郑卫平(武汉工业学院生化系制药工程教研室,湖北武汉430023)[分类号]R282174015[文献标识码]B[文章编号]1001-5639()01-0067-042004蛇油为蛇科动物蛇的脂肪经炼制提取而成。蛇油的应用在我国有悠久的历史,入药始见于《五十二病方》[1]。李时珍在《本草纲目》中记载了蛇油的功效:蛇脂“绵裹塞耳聋,亦傅肿毒”,又“摩着物,皆透也”。说明蛇油渗透力强,并且有消肿毒的作用。民间常用蛇油治疗冻疮、皲裂、湿疹及水火烫伤。现就蛇油的化学成分、药理作用及临床应用作一综述。1蛇油的化学成分研究111蛇油中脂肪酸的定性定量研究到目前为止,国内仅对眼镜蛇[2],水赤练蛇[3],三线索蛇[4],五步蛇及混合蛇油[5](五步蛇,蝮蛇,眼镜蛇,乌梢蛇,王锦蛇蛇油等量混合)的脂肪酸进行了定性定量研究,主要脂肪酸含量见表1。对青环海蛇[6]蛇油仅作了定性研究,从中定性检出了30多种脂肪酸,其中软脂酸,十六碳烯酸,十八碳烯酸,二十碳烯酸,硬脂酸,豆蔻酸等含量较高,准确含量尚待测定。国外对蛇油也有过分析研究[7],日本做过蝮蛇,黄绿烙铁头,四线锦蛇和梯纹锦蛇的蛇油脂肪酸测定,并与鱼,蛙,鸡,啮齿动物作比较,结果表明,蛇类不饱和脂肪酸含量高,特别是二十碳四烯酸(C20:4)比温血动物显著增多,其中黄绿烙铁头含量达全脂肪酸的1314%,比鱼类、两栖类的含量(7%~9%)高。表1不同来源蛇油主要脂肪酸含量脂肪酸含量(%)来源C18:1C18:2C18:0C16:1(油酸)(亚油酸)(硬脂酸)(软脂酸)五步蛇蛇油4416810155317719108眼镜蛇蛇油4618015160211718100三线索蛇蛇油212353191710822188水赤练蛇蛇油31189188142018混合蛇油41146121134**********蛇油的无机元素分析李吉峰等[8]对乌梢蛇蛇油的无机元素进行了定性定量研究,发现蛇油中含有多种人体必需的微量元素(表2)。这些元素参与体内酶的组成,并为酶的活性所必需。通过酶系统发挥对机体代谢的调节和控制作用,它们对核酸、蛋白质的合成,细胞繁殖,免疫过程等都有直接或间接作用。例如,Se与维生素起协同作用,可使细胞膜避免过氧化物的67?1994- 蛇志JOURNALOFSNAKE Vol116No11,2004损害,并有促进免疫球蛋白生成的作用;临床上用锌制剂治疗肠源性肢端皮炎、痤疮及湿疹等皮肤病均已取得良好效果。以上研究结果表明,蛇油在临床上表现的多方面的药理作用除了与脂肪酸等有机成分有关外,可能还与其含有丰富的Zn,Cu,Fe,Se等人体必需的微量元素有关,且其***,铅等有害元素含量甚微,保证了蛇油的用药安全。表2乌梢蛇蛇油的无机元素含量元素名称含量(Λgg)磷(P)311870钠(Na)21391铝(Al)11646锌(Zn)11382硼(B)01548硒(Se)01428硅(Si)01291***(As)010898铜(Cu)010815铅(Pb)010805铁(Fe)010290钼(Mo)010244113蛇油中甘油三酸酯的研究邓芹英等[9]用AgNO3-硅胶薄层板,***仿加***(20:1)为展开剂,将蛇油中甘油三酸酯分离为5个组份,并用同样的色谱固定和石油醚-***仿-***溶剂系统进行制备性分离。用质谱法对甘油三酸酯进行分子一级水平的化学研究,确定了眼镜蛇蛇油中5个主要的甘油三酸酯成分的结构形式为:16:0-18:0-18:0,16:0-18:0-18:1,16:0-18:2-18:1,18:2-18:0,18:2-18:1。2蛇油的药理作用研究211对小白鼠烫伤的治疗作用[10]体重20~24g健康小白鼠32只,雌雄各半,造成°烫伤后,随机分为两组。一组小鼠立即在烫伤部位涂蛇油,每次011ml,每天2次,连续12天。另一组小鼠作对照。结果:给药组动物创面干燥、无水肿及感染情况。第3天开始长出痂皮,6~8天脱落,动物活动情况正常。实验结束时,无1只死亡。而对照组局部结痂、脱痂均比给药组迟2~3天。烫伤后期活动迟钝。对照组于第4天、第7天、第8天因感染各有1只动物死亡。表明蛇油对实验动物°烫伤具有一定的治疗效果。212对大白鼠烫伤部位血管通透性的影响[10]体重150~200g健康大白鼠10只,雌雄各半。舌下静脉注射1%伊文思蓝012ml只,立即用80℃水在腹部对称部位形成两个直径为112cm的烫伤面。其中一创面涂蛇油011ml,另一创面不涂药作对照。1h后剪下着色皮肤,放入***、生理盐水(7:3)的溶液内浸泡48h,取出浸出液,比色Κ=610nm)。结果用药组着色皮肤组织的浓度光密度)为010093±010027,对照组为010188±010066,差异非常显著(P<0101),表明蛇油能明显降低烫伤部位的血管通透性。213镇痛作用[10]对烫伤后的小鼠立即用药未见对照组所出现的嘶叫,颤抖等现象,说明蛇油可能具有一定的镇痛作用。214抗炎作用[10]体重25~32g健康雄性小白鼠48只,随机分为4个组,每组12只。各组小鼠分别在右耳致炎后015、115、215h涂生理盐水或蛇油,每次0105ml。涂药后4h将小鼠断颈处死,每鼠剪下左右两耳,用9mm直径打孔器分别在同一部位打下圆耳片,称重,计算耳壳重量,结果生理盐水组增重(14174±1125)mg,蛇油组(5114±1146)mg,两组比较差异非常显著(P<0101),表明蛇油具有明显的抗炎作用。215局部刺激及过敏试验[10]体重20~22g健康小白鼠10只,用8%硫化钠背部脱毛2cm×2cm大小,在脱毛面涂蛇油015ml,每天1次,连续7天。停药7天,再次涂蛇油015ml,连续7天。结果未见涂药局部红肿、皮疹或起疱等现象,亦无任何全身其他反应。说明蛇油无局部刺激性及过敏反应。216急性毒性试验[10]体重18~22g健康小白鼠20只,雌雄各半,用蛇油40mlkg灌胃,结果在1周内未出现中毒症状或死亡,说明蛇油毒性低,安全度较大。217降血脂及降血糖作用[11]体外实验显示,蛇油组具有降低血浆和肝脏总胆固醇,甘油三酯,磷脂及血糖浓度的作用。218抑制纤维原细胞生长作用[12]纤维原细胞体外培养试验表明,蛇油在体外能显著抑制瘢痕和正常皮肤的纤维原细胞的生长(P<010001),尽管其活性成分并未确定,但可能与其中富含的脂肪酸有关。?1994- 蛇志JOURNALOFSNAKE Vol116No11,2004219抑菌作用[7]在离体的细菌培养中发现,蛇油抑菌力强,这对于保护皮肤抗菌感染起明显作用。3蛇油的临床应用311治疗皮肤病谈煜俊等[13]以蛇油为原料制成的蛇油霜临床应用于328例皮肤病患者,结果显示,蛇油霜对黄褐斑,冻疮,多形红斑,皲裂,轻度烫伤,干性脂溢性皮炎,白色糠疹,皮肤瘙痒症及虫咬皮炎等皮肤病疗效均佳,其中以黄褐斑,轻度烫伤,干性脂溢性皮炎疗效最好,总有效率均在90%以上,显效率为5515%。应用蛇油霜后,患者普遍反映皮肤较用前嫩滑,无明显副作用,说明蛇油霜除治疗上述皮肤病外还具有保健美容的效能。李君蒂[14]以蛇油制剂——青龙脂对手足皲裂7例,鱼鳞病3例,慢性湿疹6例,银屑病2例及角化过度型手癣1例进行临床观察,结果有效率为9418%,其中显效率为6311%,有效者开始见效天数为3~10天,平均417天,表现为角化过度减轻,皲裂变浅,缩小或愈合,疼痛减轻或消失,鳞屑减少,皮肤趋呈润滑,且所有病例均无副作用。浙江诸望龙凤化妆品厂以蛇油制剂“肤宝止痒祛湿灵”治疗皮肤瘙痒症62例,有效率90%,治疗湿疹72例,有效率98%,治疗接触性皮炎20例,有效率96%。临床应用2年未发现皮肤刺激及过敏报告。黄美华等[7]以蛇油制剂治疗100例急慢性皮炎患者(包括原发性神经性皮炎,夏季性皮炎,过敏性皮炎等),皮肤瘙痒症,冻疮、皲裂、湿疹、癣等多种皮肤病,总有效率为72%。312止痛[15]日本有一种油针疗法,用海蛇脂质为主要原料制成的注射剂在身体压痛点和硬结部位注射,可以治疗腰痛和颌、肩等部位的疼痛。313用作化妆品[16]以蛇油制成的系列化妆品经江西医学院附一院,解放军184医院、上海皮肤病防治所、上海虹口区中心医院等的临床试用表明:青龙美容霜类在防治皮肤皱裂,滋润皮肤,抗皮肤衰老等方面均有很好的效果,具有加速新陈代谢,促进细胞活力,滋润皮肤,使皮肤富有弹性,减缓皮肤衰老,恢复青春有功效,且安全无副作用;青龙痱子水类,经临床使用取得满意的消除痱子的效果,总有效率达9616%,并未发现任何副作用,尤其对防治小儿痱子更为明显,用户普遍认为优于一般痱子水。314其它蛇油还被用于治疗烧伤[17]及预防肌腱粘连[18]。国外用蛇油作为运动员擦用的软膏,能促进血液循环,皮肤有温适感,易于恢复肌肉的疲劳,也用于治疗擦伤,扭伤和关节炎等[7]。另外,用海蛇蛇油制成的软胶囊剂作为保健品,用于增强学****记忆功能及预防骨质疏松[15]。4小结综上所述,蛇油的主要化学成分为脂肪酸,脂肪酸又分为饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸两大类。尽管不同来源的蛇油主要脂肪酸含量不尽相同,但均以不饱和脂肪酸为主。因而对皮肤粘膜具有较强的亲和力和渗透性,易被皮肤吸收。另外,药理研究表明,蛇油具有降低烫伤部位血管渗透性,抗炎止痛,降血脂,降血糖及抑菌等作用,所以被广泛用于治疗各种皮肤病及作为美容护肤的高级化妆品。无机元素分析及大量的临床和药理研究表明,蛇油经皮肤和胃肠道吸收,无刺激性和过敏反应性,是安全无毒的,但国外曾有关于蛇油不慎入眼后损害眼角膜的报道,虽然其中的毒性成分并未确定,但作为化妆品和治疗各种皮肤病时避免接触入眼应引起我们足够的重视。[参考文献]江苏新医学院1中药大辞典(下册)[M]1上海:上海科技出版社,1977112101卢锦琪1眼镜蛇蛇油脂肪酸含量测定[J]1中药材,1990,13(9):132141袁强,许志强1水赤练蛇蛇油脂肪酸成分分析[J]1时珍国药研究,1993,4(3):132141邓芹英,孟艳辉,李考铮,等1蛇油中脂肪酸成分的GC2MS研究[J]1中山大学学报(自然科学版),1998,37(2):11221141黄松,黄锋1蛇油化学成分的研究[J]1四川动物,2000,19(3):1861林兰英,李春荣,王宫,等1青环海蛇蛇油的定性研究[J]1中药材,1988,11(4):172181黄美华,杨友金,朱丰雪1蛇油制品在医学上的应用[A]1全国蛇类资源在医学上应用研讨会论文汇编[C],1988111321181李吉峰,周树云1蛇油无机元素分析[J]1南京中医学院学报,1992,8(1):331邓芹英,石景红1眼镜蛇蛇油中甘油三酸酯的成分研究[J]1分析测试学报,1998,17(4):402431许惠琴,金胜娥,徐立,等1蛇油治疗烫伤及其69?1994-,2004它药理作用的初步研究[J]1南京中医学院学报,资源在医学上应用研讨会论文汇编[C],1988:21521990,6(2):52,11612161[11]ShiraiN,HayashiK,SuzukiH,etal1Theeffects[15]张黎明,陈志龙1海蛇的药用价值[J]1中医药学ofErabuseasnakeoilontheplasmalipidsand报,2002,30()5:252261glucose,andliverlipidsinmice[J]1NutritionRe2[16]毛江水,徐安福1青龙脂(蛇油)在化妆品中的开search,2002,22()发应用研究[J]1蛇志,1989,1()32234110:**********:[12]Datubo2BrownDD,BlightA1Inhibitionofhuman[17]韩水云1自制蛇油膏治疗烧伤12例[J]1江西中fibroblastgrowthinvitrobyasnakeoil[J]1British医药,1997,28()11:43JournulofPlasticSurgery,1990,43:18321861[18]门晓光,彭介文,从琦,等1蛇油预防肌腱粘连[13]谈煜俊,单敏洁,魏跃钢,等1蛇油霜治疗黄褐斑的实验研究[J]1中国生物制品学杂志,1996,9等皮肤病328例疗效观察[J]1中医杂志,1993,34()2:761(11):6911李君蒂1蛇油制剂青龙脂疗效小结[A]1全国蛇类概述左、右半球的语言功能饶春光1,王新来1,张玉梅2(11西安市中心医院神经内科,陕西西安710003;21北京天坛医院神经内科,北京100059)[分类号1[文献标识码]B[文章编号]1001-5639()]R33916200401-0070-0220世纪初,随着人们对语言的脑机制研究,关球的整合功能。于大脑半球与语言功能的关系越来越被神经科学近期有文献指出,右脑损伤时,患者的概念形家重视。一些文献研究发现,***脑的左、右外侧成、语调传递能力、语调的理解受到影响。Hough[2]裂长度不等,左侧外侧裂和颞平面较长,颞叶平面用不同主题组织形式的叙事作业对比观察两半球的面积为左侧大于右侧,与视觉功能有关的视觉皮损伤患者及正常对照组的语言能力,揭示右半球损质—纹状区的面积为右侧大于左侧,皮质下结构为伤患者在叙事水平及组织语言方面有缺陷,难以用左侧大于右侧,此提供了大脑两半球功能侧化在解中心主题信息理解和解释叙事。Keung[3]用速示法剖学上的物质基础[1]。本文仅就左、右半球在语言词汇选择作业的研究显示,右半球对高笔画低频词功能方面的作用,作一概述。占优势,左半球在低笔画词方面占优势。提示不同1右半球在语言功能方面的作用条件下,大脑两半球对词的侧化不同。O’Boyle[4]等20世纪50年代中期,一些文献认为,人们对用同时手指敲击—语言负荷作业观察数学天才男右大脑半球功能的评价过低了,这一结论是从右半性组与平均智能组的对照,结果平均智能组右手扣球损伤后,人类语言的微小改变得出的。右半球损击率减少而左手不减;天才组左、右手扣击率均明伤时,创造性文学语言能力受到影响,表现为深度显减少,提示数学早成的天才男性右半球参与语言的语言能力障碍,对新的语言材料学****出现困难;加工。有些对汉语和日语kanji[5]的研究认为,与拼对图片的深层理解出现困难;语言变得不准确,可音字母不同,右半球在汉语加工过程中起作用,具以引起口吃等。有处理字义的能力。另有文献表明,右半球与第二60年代以后,有文献报道右半球损伤后,患者语言的学****与加工有关。更多使用描述性语言,而且多半为限定性词汇;注在神经心理学研究中,Morrell等学者应用事意到患者在语句生成、词汇选择和句法转换测验件相关电位(event2relatedpotentias,ERP)对单中,成绩明显下降,判断反义词的能力下降,理解侧脑损害患者和施行胼胝体切开术的患者进行平语言中隐喻词的能力受到影响。郭念锋的研究显行研究,发现韵律学、韵律的实用价值及其情感范示,失去右脑支持和左、右脑的协同作用破坏,可围为右半球的功能,认为失语症患者的这些功能优使患者在文字书写方面出现障碍。亦有学者指出在于右半球受损的患者;Woore在正常被试者中,发计算能力方面,对数字关系的抽象能力依赖于右半 现主要涉及信息加工的半球上的Α波抑制,接着又70?1994-.