第一章 细胞外铁分为.doc

细胞外铁分为:(-)无铁粒可见;(+)有少数铁颗粒或偶见铁小珠;(2+)较多铁颗粒和铁小珠;(3+)许多铁颗粒和铁小珠,少数铁小块;(4+)极多铁粒和铁小珠,并有许多铁小块
细胞内铁Ⅰ型:1—2个铁颗粒;Ⅱ型:3—5个铁颗粒;Ⅲ型:6—10个铁颗粒,1—4个铁小块;Ⅳ型:11个以上铁颗粒;环行铁粒幼红细胞。
红细胞代谢::葡萄糖无氧酵解、:血红蛋白铁、贮存铁、酶铁、转运铁
:(正常值:~~)临床评价:降低---常见于生理性铁需要量增加,缺铁性贫血,急性感染,恶性肿瘤等。可鉴别缺铁和非缺铁性贫血。增高---常见于急性肝炎,恶性贫血,再生障碍性贫血,溶血性贫血及巨幼红。(男50~77umol/L女54~77umol/L)临床评价:降低---见于肝疾病,慢性感染肾病综合征和恶性肿瘤:增高---见于缺铁性贫血患者,红细胞增多症。(男15~200ug/l女12~150ug/l)临床评价:降低---见于各种原因导致的缺铁性贫血、失血、慢性贫血。升高---见于免疫系统疾病、感染、肿瘤及铁代谢障碍性疾。(%~%)评价:降低---见于肠道吸收不良综合症。升高---见于缺铁性贫血,可高达50%~80%,正常---见于正常人,再生障碍性贫血,巨幼贫,急性失血等。(—)评价:降低---常见于肝硬化,肾病综合,征恶性肿瘤,炎症。增高---见于缺铁性贫血和妊娠
:
:(0—40mg/L)
:是反映红细胞其表面积与容积的比值,对不同浓度低渗盐溶液的抵抗力(开始溶血:—:—)增加—主要见于遗传性球形红细胞增多症、椭圆形红细胞增多症降低—主要见于小细胞低色素性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血
::高铁血红蛋白还原试验、变性珠蛋白小体生成试验 :谷胱甘肽还原酶缺陷监测
:(正常为阴性)临床评价:本试验阳性主要见于阵发性睡眠型血红蛋白尿症的检验(PNH),某些自身免疫性溶血性贫血发作严重时也可呈阳性
(Coombs试验) :是检测自身免疫性溶血性贫血的自身抗体的试验。
16. 再生障碍性贫血的血象和骨髓象::①全血细胞减少②网织红细胞减少③各类白细胞均减少,以中性粒细胞减少为主④无幼稚细胞 :①有核细胞明显减少②造血细胞(粒、红、巨)明显减少③非造血细胞(淋、浆、肥大)比例相对增高④骨髓小粒为空网状结构(脂肪细胞)
17. :因疾病的不同,血象的表现也不同。红细胞数量可在正常范围,但因血红蛋白的下降,出现形态大小不等,以小细胞为主,可出现畸形红细胞,中心浅染区扩大,