高等学校教师职务任职资格申报表.doc

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高等学校教师职务任职资格申报表
学校名称:
教师姓名:
从事学科(专业):
现任专业技术职务:
拟评审任职资格:
填表时间:年月日
四川省教育厅制
填表及装订说明
1、本表合用于高等学校教师职务任职资格的申报。第1至8页由自己填写,由教师
所在学院(系)、学校审查。第9页至13页,分别由相应组织填写。“专家判定意
见表”装订在第8页至9页之间。
2、填写内容要详细、真切,笔迹要正直、清楚。自己署名一律用钢笔或毛笔,其余
署名可用署名章。
3、自己提交的以下资料,在封面与第1页之间按次序装订:
职称申报诚信许诺书;
高等学校教师资格证书复印件;
职称外语考试合格证或外语考试成绩确认单复印件(含免试(降低等级)证
明);
职称计算机应用能力等级考试合格证复印件”(含免试(降低等级)证明)
学历学位证书复印件;
现任专业技术职务任职资格证明资料复印件(证书或资格文件,含确认前有关
资料)。
4、如填写内容许多,可另加附页。填写内容含糊不清、笔迹潦草难以辨识、资料不
切合要求、手续不全者,不予受理。
出生
姓
名
性
别
年月
健康
民
族
籍
贯
状况
何时参加何
参
加
工
作
照
片
党
派
时
间
现任专业技术职
现任专业技术职务
任职资格评委会和
务及任职时间
审
批
机
关
高校教
龄
身
份
证
号
码
最
大
从
年
月至
年
月毕(肄)业于
校(院)
后
学
学院(系)
专业
(
修业
年)
学
从
年
月至
年
月毕(肄)业于
校(院)
历
研究生
学院(系)
专业
(
修业
年)
何时、何校获
何种学位
国内外留学、
深造的学校、
时间和内容
参加何学术
现从事专业
集体、任何职
及专长
务
担(兼)任党政
社会兼职
职务
何时何地受何
奖励
何时何地受何
处分
-1-
主要学历及社会经历
自何年何月至何年何月在何地、何学校、何单位任职(或学****证明人
-2-
自己总结
(任现职以来的思想政治表现、师德师风表现,教课、科学研究等工作的能力及执行职责的状况、成绩等)
-3-
自己总结
(任现职以来的思想政治表现、师德师风表现,教课、科学研究等工作的能力及执行职责的状况、成绩等)
(自己署名)
年月日
-4-
任现职以来达成教课工作状况
自何年何月
讲解课程名称及
学生
周学
总学
至何年何月
备注
其余教课任务
人数
时数
时数
合计
-5-
指
导
研
究
生
情
况
指
导
教
师
进
修
提
高
情
况
对
实
验
室
建
设
的
贡
献
外
语
水
平
计
算
机
应
用
水
平
-6-
(活
任现职以来发布的论(译)著、教科书、教课研究或在实验及其余科学技术工作方面的成就
题目何时在何刊物发布或第一版社第一版自己担当的部分
-7-
任现职以来主要科研成就目录
时间科研项目自己担当当务达成任务状况
-8-