超声造影监测原发性肝癌射频消融术的疗效.pdf

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· · 中华普通外科杂志年月第卷第期,....
. 论著.
超声造影监测原发性肝癌
射频消融术的疗效
叶永强马宽生李锐李晓武董家鸿
【摘要】目的观察对比剂超声造影—,成像技术对原发性
肝癌的诊断价值,以及对肝癌射频消融术治疗效果的评价。方法适合行射频消融治疗的例原
发性肝癌患者,观察射频消融术前普通超声、与的差别;同时以作为标准,对比射频消融
术后行的价值。结果与检查对原发性肝癌术前诊断价值基本相同,两者的阳性似
.,敏感度、特异度分别为% 、%和% 、% ,而灰阶超声检查诊断原发
性肝癌的阳性似然比为.,敏感度、特异度分别为%和% 与前两者相比较稍差。射频消融术
后对残存病灶诊断的敏感度和特异度分别为% 和% ,阳性似然比.,阴性似然比为
.,与相比差异有统计学意义.。所有患者随访—个月,平均个月,目前均存
活;术后个月射频消融灶周围肿瘤残留例.%;术后、、个月复发率分别为.%/、
%/、%/。结论与结合对诊断原发性肝癌和射频消融术后的复查具有
实际应用价值。
【关键词】癌,肝细胞; 超声检查; 射频消融

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超声引导下的射频消融术治疗原发性肝癌具有性肝癌患者资料,探讨新的诊断手段技术在
安全、方便、价廉的特性,以下肿瘤已完全可以肝癌以及肝癌射频消融术后病灶的监测价值,现分
通过射频消融毁损。但是射频消融存在治疗中析如下。
三维漏空的缺点,导致部分病例病灶残余,肿瘤继续
资料与方法
发展,而缺乏有效的监测手段是主要原因之一。我
一一
们总结年收治例行射频治疗的原发、般情况
收集本所年—月收住的经影像学和
作者单位:重庆,第三军医大学西南医院全军肝胆外科
研究所叶永强、码宽生、李晓武、董家鸿,超声科李锐临床诊断为肝癌而行射频消融
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普通外科杂志年月第卷第期,,.,.
,治疗的患者。肝癌的诊断标准为: 可行检查,如发现肿瘤内部或周边出现血液
组织学检查诊断为原发性肝癌;有肝癌临床供应区域,高度怀疑肿瘤复发或残余,并行病理活检
表现,同位素检查、超声显像、检查、肝动脉造影、及增强。
线横膈征、肝功能酶学检查主要为和—.对比剂超声造影成像—
等有项肯定阳性并能排除继发性肝癌和良性肿瘤,:超声造影过程用动静态图像存
者;≥/持续个月以上或≥储,造影全过程~,造影剂注射~出现
/持续月以上,排除其他引起升高动脉像,进入静脉像,约后进入平衡期。
的因素。纳入标准:肿瘤数目小于个,:所有的患者在治疗过程中使用
瘤直径小于;不适合或不愿意手术切除的相同的治疗方案,除化疗外,对于复发和残余病灶一
原发性肝癌患者。排除标准:肺动脉高压; 经确定诊断,再次射频消融。术后随访,前个月每
造影效果极差者;弥漫性肝癌;过敏体月复查灰阶超声,及,如果
质;晚期广泛转移患者;失访和死