超声造影对肝脏肿瘤定性诊断的研究.pdf

维普资讯
志年月第鲞· ·
论著
文章编号:———
超声造影对肝脏肿瘤定性诊断的研究
徐辉雄吕明德谢晓燕刘广建徐作峰郑艳玲梁瑾瑜黄蓓
【摘要】目的评价灰阶超声造影对肝脏肿瘤的诊断效能。方法年~月对例肝肿瘤病人经外
周静脉注射造影剂后用对比脉冲序列成像技术行超声造影,依据肿瘤的影像增强特征作出定性诊断,结
果与病理或临床确诊标准对照,用诊断性试验评价超声造影的诊断效能。结果超声造影定性诊断肝肿瘤的敏
感性、特异性和阳性预测值分别为:肝细胞癌% /、%/和%/;肝内胆管癌为%
/、%/和%/;肝转移瘤为% /、%/和%/;肝血管瘤为%
/、%/和%/。结论超声造影为临床定性诊断肝脏肿瘤提供了一种准确而简易的新
方法。
【关键词】超声造影肝脏肿瘤肝内胆管癌
中图分类号: 文献标识码:
. , ,,
. ,,
,,
——
、,,
..
, . —
. ,
—:,%/,%/
%/,; ,%/,%/%/ ,—
;,%/,%/%/,; ,% /
,%/%/,. ——
.

超声是肝脏肿瘤首选的影像学检查手段。二维灰阶超破。就肝脏局灶性病变的诊断而言,可以经外周静脉
声在病灶的存在诊断和定位诊断方面的准确度相当高,彩注射造影剂后连续、实时和动态地观测病灶组织的血流灌
色多普勒超声也能大致描绘进出肿瘤的血管,但由于它们注状态,从而达到定性诊断的目的~。本文报道我们采
。
断的能力有限,临床上在决定治疗方式前往往还需借助增
强检查来进一步明确诊断。材料与方法
超声造影,又称对比增强超声.—. 研究对象年月至年月,我们应用
,,是超声影像诊断学领域一个重要的发展方检查了例肝脏局灶性病变的病人,其中经穿刺
向,经数年研究最近在超声造影剂—活检、手术或临床确诊的例肝肿瘤被纳入本研究,包括
,以及造影成像技术等方面已获得重大突肝细胞癌例,肝内胆管癌例,肝转移瘤例,
肝血管瘤例。男性例,女性例。年龄~岁。
单发结节者例,多发结节者例。对多发结节者选取
资助项目:广东省科委重点攻关项目:
其中最大的病灶作为评估对象。肿瘤直径.~ .,
作者单位:中山大学附属第一医院超声科
平均.±.。
肝胆外科
. 仪器—彩色多普勒成像
通讯作者:吕明德,:.
维普资讯
· 中国实用外科杂志年月第卷第期
仪美国,探头,频率.~.。配备造影剂特诊断假阴性例:例在动脉期增强形态
异性的对比脉冲序列成像技术。上类似肝血管瘤,例动脉期增强程度低于肝组织,例肝
. 造影剂及注射方法使用的造影剂为意大窦期增强未见消退。假阳性例:例肝内胆管癌与
利公司。使用前向瓶内注入无菌生理盐水, 的增强模式相同;例肝转移瘤与增强特点一致。
用力振摇直至冻干粉末完全分散。,通诊断肝内胆管癌假阴性例,表现为增强模
过置于肘前静脉的静脉留置针快速注入,继之注射式。假阳性例,均为病人,动脉期增强程度低于肝
生理盐水冲管。的主要成份为六***化硫组织,门静脉期及肝窦期回声进一步减低。对肝转
气体微泡,经周围静脉注入后通过肺循环和体循环移瘤