排动态容积CT 在心肌桥-壁冠状动脉诊断中的价值.pdf

中华临床医师杂志(电子版)2012 年 4 月第 6 卷第 7 期( ), 1,2012, .6, .7 ·7191·
Chin J Clinicians Electronic Edition April Vol No
· 临床经验·
320 排动态容积在心肌桥唱壁冠状动脉诊断中的价值
CT
林莉岚彭晋郭春生吴贵华
冠状动脉及其分支通常走行于心外膜下脂肪组织内,但有;心率≥80 次/ ,采集 3 个),软件将自动增加采集
BEAT min BEAT
时会由于发育异常,表现为部分冠状动脉及其主要分支节段走的心跳数以获得更多的容积数据保证图像质量。
行于心脏的心肌纤维下,其中覆盖于血管表面的心肌称为心肌 :软件自动选择心动周期的 75%作为
桥( , ),而走行于心肌纤维下的冠状动脉称序列,以该序列重建冠状动脉,重组层厚为 0畅5 ,间距为
myocardial bridging MB CTA mm
为壁冠状动脉( , ) [1] ,该复合体称为心 0畅5 。若图像满意,则接受该图像。若某支或某段冠状动脉
mural coronary artery MCA mm
肌桥唱壁冠状动脉( 唱)。一直以来常规冠状动脉造影显示不佳,则通过心电图编辑及微调毫秒来选择冠状动脉显示
MB MCA
( )是诊断及的主要手段,但的敏感性差,检最清晰层面重组图像。采用软件重组得到冠状动脉
CAG MCA MB CAG Vitrea FX
出率较低,自多层螺旋( )冠状动脉成像问世以来,由于的多平面重建( , )、曲面重建
CT MDCT multi planner reconstruction MPR
其能对冠状动脉及心肌进行精细成像,故在唱诊断中具( , )、容积再现( 唱
MB MCA curved planner reconstruction CPR volume recon
有特别的价值,较传统更具优越性。我院新引进闽西南第, )、最大密度投影( , )
CAG struction VR maximum intensity projection MIP
一台东芝 320 排动态容积,该一圈扫描就能完成整个心图像。
CT CT
脏采集,能更清晰的反映冠状动脉与心肌之间的解剖关系。本 :使用美国心脏病学会(
American
研究通过对 320 排动态容积冠状动脉血管成像( ) 患者, )冠状动脉 15 分段法[2] ,将图像质量分为
CT CTA Heart Association AHA
的回顾性分析,探讨 320 排动态容积诊断唱的临床应 4 级[3] :1 级:走形连续,没有运动伪影,血管轮廓清晰;2 级:走形
CT MB MCA
用价值。连续,有轻微伪影,对血管有轻度干扰;3 级:中等程度伪影干扰,
一、资料与方法但血管走行连续;4 级:严重伪影干扰,血管呈双影或走行中断,
:成功医院 2010 年 9 月至 2011 年 5 月所有行冠血管轮廓不能分辨。 1 级、2 级、3 级图像为可评价图像,4 级图
状动脉检查病例共 193 例,其中男 112 例,女 81 例,年龄 20 像为不可评价图像。全部冠状