弹力绷带纠正脑瘫患足内外旋(翻)异常步态40例道.doc

弹力绷带纠正脑瘫患足内外旋(翻)异常步态40例道
弹力绷带纠正脑瘫患儿足内外旋(翻)异常步态40例报道
李海燕,闫江涛
(西安中医脑病医院,西安 10068)
摘要目的:(翻)脑瘫患儿的步态影响。方法:40例患儿均使用弹力绷带并结合运动疗法为主进行姿势矫正,重心转移及步态训练等,使用目测法及关节活动度测量对40例患儿步态,姿势等情况进行观察,评价患儿使用弹力绷带前与解除弹力绷带后足在冠状面,:40例患者足内、外旋(翻)均明显改善。结论:(翻)轻者造成异常步态,重者进一步发展为踝关节畸形等,康复过程中使用弹力绷带结合运动疗法,使踝足关节保持正常对线,短期内患儿步行姿势及关节活动度改善.
(翻)(翻)是脑性瘫痪中常见的体症,通常导致患儿站立不稳,,手术等矫正,患者痛苦大治疗时间长费用高,(翻)患者异常步态进行矫正,经临床观察均治疗效果显著.
1一般资料与方法
40例脑瘫患者为治疗前或治初期全部明确诊断者,脑瘫诊断符合1988年佳木斯全国小儿脑性瘫痪座谈会提出的诊断标准。40例脑瘫患者中,男20例,女20例,年龄在1~7岁,平均年龄4岁,在我院病程1~5个月
,40例患者均可独立行走,(翻),30例踝足内旋伴内翻,10例踝足外旋伴外翻,均行走时步态异常, 痉挛分级均在1~2级之间. 设计原则
利用三点力原理在整个步态周期控制踝足复杂的运动,设计时从以下几点考虑:(1)保证踝足关节的正常对线,(2)(翻) 操作过程
(1)患儿面对医者坐位,患侧下肢裸露,髋,膝关节保持90°屈曲,踝关节背屈15°,保证维持关节的最佳对线,且固定时使踝关节保持与轻度对抗异常
姿势位,㎝×450㎝的密质弹力绷带操作.
(2)对内旋(翻)者,被动使其足置于对抗内旋(翻)位,将弹力绷带起始端固定于足底,沿足外侧绕过,包绕足跖骨4~5圈,在不影响弹性回缩的条件下拉紧绷带,然后将绷带拉向腓骨中上部拇指按压,剩余端重叠包绕小腿4~5圈后固定.
(3)对外旋(翻)者,被动将其足置于对抗外旋
翻位,将绷带起始端按压于足底,另一端绕过足内侧,包绕趾骨4~5圈,然后将绷带拉向胫骨内侧中上端,拇指按压,将剩余端重叠包绕小腿4~5圈后固定。 训练方法
根据40例患者的个体功能情况,我们采取①基础训练:维持关节活动范围,提高肌力,耐力训练。②重心转移训练。③步态训练等。每日一次,每次45分钟,要求家长监督使用弹力绷带步行训练500米以上,协助治疗。
2 疗效评价
应用目测法及关节活动度评价,对40例患
者使用弹力绷带情况进行观察,评价其使用弹力绷带前与解除弹力绷带后踝足关节在冠状面,水平面的主动活动情况。 3结果
40例患者经过我们使用弹力绷带结合运动疗法治疗一段时间后观察,弹力绷带能够在两个
平面提供合理的运动控制,所